Ang klinikal nga aplikasyon ug panukiduki sa PRP sa kasagarang mga sakit sa lutahan sa tuhod
Ang platelet-rich plasma (PRP) mao ang plasma nga gilangkoban sa panguna sa mga platelet ug puti nga mga selula sa dugo nga nakuha pinaagi sa centrifugation sa autologous peripheral nga dugo.Daghang mga hinungdan sa pagtubo ug mga cytokine ang gitipigan sa α granules sa mga platelet.Kung ang mga platelet gi-aktibo, ang ilang α granules nagpagawas sa daghang mga hinungdan sa pagtubo.Gipakita sa mga pagtuon nga kini nga mga hinungdan sa pagtubo sa selula makapauswag sa pagkalainlain sa selula, pagdaghan, extracellular matrix ug collagen synthesis, sa ingon nagpasiugda sa pagbag-o ug pag-ayo sa articular cartilage ug ligament.ubanmga tisyu.Sa samang higayon, mahimo usab nga mapauswag ang makapahubag nga tubag sa lugar nga samad ug makunhuran ang mga klinikal nga sintomas sa mga pasyente.Gawas pa niini nga mga hinungdan sa pagtubo sa selula, ang PRP usab adunay daghang gidaghanon sa mga puti nga selula sa dugo.Kini nga mga puti nga mga selula sa dugo ug mga platelet makapagawas sa lain-laing mga antimicrobial peptides aron makagapos sa mga pathogen, makapugong ug makapatay sa mga pathogen, ug adunay papel nga antibacterial.
Ang PRP kaylap nga gigamit sa natad sa orthopedics tungod sa medyo yano nga proseso sa paghimo, dali nga paggamit ug mubu nga gasto, labi na sa pagtambal sa mga sakit sa tuhod sa bag-ohay nga mga tuig.Kini nga artikulo maghisgot sa clinical application ug research sa platelet-rich plasma sa tuhod osteoarthritis (KOA), meniscus injury, cruciate ligament injury, knee synovitis ug uban pang komon nga sakit sa tuhod.
PRP aplikasyon teknolohiya
Ang dili aktibo nga PRP ug ang gi-aktibo nga pagpagawas sa PRP mga likido ug mahimong ma-injected, ug ang dili aktibo nga PRP mahimong makontrol pinaagi sa artipisyal nga pagdugang sa calcium chloride o thrombin aron makontrol ang oras sa aglutinasyon aron ang gel mahimong maporma pagkahuman makaabut sa target nga lugar, aron ma makab-ot ang katuyoan sa padayon nga pagpagawas sa mga hinungdan sa pagtubo.
PRP pagtambal sa KOA
Ang KOA usa ka degenerative nga sakit sa tuhod nga gihulagway sa progresibong pagkaguba sa articular cartilage.Kadaghanan sa mga pasyente tunga sa edad ug tigulang.Ang mga klinikal nga pagpakita sa KOA mao ang kasakit sa tuhod, paghubag, ug limitasyon sa kalihokan.Ang dili balanse tali sa synthesis ug decomposition sa articular cartilage matrix mao ang basehan sa panghitabo sa KOA.Busa, ang pagpasiugda sa pag-ayo sa cartilage ug pag-regulate sa balanse sa cartilage matrix mao ang yawe sa pagtambal niini.
Sa pagkakaron, kadaghanan sa mga pasyente sa KOA angay alang sa konserbatibo nga pagtambal.Ang tuhod joint injection sa hyaluronic acid, glucocorticoids ug uban pang mga tambal ug oral non-steroid anti-inflammatory nga mga tambal kasagarang gigamit nga konserbatibo nga pagtambal.Uban sa pagpalawom sa panukiduki bahin sa PRP sa lokal ug langyaw nga mga eskolar, ang pagtambal sa KOA nga adunay PRP nahimong labi ug labi ka halapad sa bag-ohay nga mga tuig.
Mekanismo sa aksyon:
1. Ipasiugda ang pagdaghan sa mga chondrocytes:
Pinaagi sa pagsukod sa epekto sa PRP sa viability sa rabbit chondrocytes, Wu J et al.nakit-an nga ang PRP nagpauswag sa pagdaghan sa mga chondrocytes, ug nangagpas nga ang PRP mahimong manalipod sa IL-1β-activated chondrocytes pinaagi sa pagpugong sa Wnt / β-catenin signal transduction.
2. Pagpugong sa chondrocyte makapahubag reaksyon ug pagkadaot:
Kung gi-aktibo, ang PRP nagpagawas sa daghang mga hinungdan nga anti-inflammatory, sama sa IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ug uban pa. Ang Il-1ra makapugong sa pagpaaktibo sa IL-1 pinaagi sa pagbabag sa IL-1 receptor, ug TNF-Rⅰ ug ⅱ maka-block sa TNF-α nga may kalabutan nga signaling pathway.
Pagtuon sa kaepektibo:
Ang mga nag-unang pagpakita mao ang paghupay sa kasakit ug pag-uswag sa pag-obra sa tuhod.
Lin KY ug uban pa.itandi ang intra-articular injection sa LP-PRP nga adunay hyaluronic acid ug normal nga saline, ug nakit-an nga ang curative nga epekto sa unang duha ka grupo mas maayo kaysa sa normal nga saline nga grupo sa hamubo nga termino, nga nagpamatuod sa klinikal nga epekto sa LP-PRP ug hyaluronic acid, ug ang dugay nga obserbasyon (pagkahuman sa 1 ka tuig) nagpakita nga ang epekto sa LP-PRP mas maayo.Ang ubang mga pagtuon naghiusa sa PRP sa hyaluronic acid, ug nakit-an nga ang kombinasyon sa PRP ug hyaluronic acid dili lamang makapahupay sa kasakit ug makapauswag sa pag-obra, apan nagpamatuod usab sa pagbag-o sa articular cartilage pinaagi sa X-ray.
Hinuon, si Filardo G et al.nagtuo nga ang PRP nga grupo ug ang sodium hyaluronate nga grupo epektibo sa pagpalambo sa pag-obra sa tuhod ug mga sintomas pinaagi sa randomized controlled nga pagtuon, apan walay nakita nga mahinungdanong kalainan.Nakaplagan nga ang paagi sa pagdumala sa PRP adunay usa ka piho nga epekto sa terapyutik nga epekto sa KOA.Du W ug uban pa.gitambalan ang KOA nga adunay PRP intravarticular injection ug extraarticular injection, ug naobserbahan ang VAS ug Lysholm scores sa wala pa tambal ug 1 ug 6 ka bulan human sa tambal.Nakaplagan nila nga ang duha ka pamaagi sa pag-injection makapauswag sa mga marka sa VAS ug Lysholm sa hamubo nga termino, apan ang epekto sa intra-articular injection nga grupo mas maayo kay sa extraarticular injection nga grupo human sa 6 ka bulan.Taniguchi Y et al.gibahin ang pagtuon sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga KOA ngadto sa intraluminal indeyksiyon inubanan sa intraluminal indeyksiyon sa PRP grupo, intraluminal indeyksiyon sa PRP grupo ug intraluminal indeyksiyon sa HA grupo.Gipakita sa pagtuon nga ang kombinasyon sa intraluminal injection sa PRP ug intraluminal injection sa PRP mas maayo kaysa intraluminal injection sa PRP o HA sulod sa labing menos 18 ka bulan sa pagpaayo sa VAS ug WOMAC scores.
（Ang mga sulod niini nga artikulo gi-imprinta pag-usab, ug wala kami maghatag ug bisan unsa nga dayag o gipasabot nga garantiya alang sa katukma, kasaligan o pagkakompleto sa mga sulod niini nga artikulo, ug dili responsable sa mga opinyon niini nga artikulo, palihog sabta.）
Oras sa pag-post: Nob-04-2022