Platelet Rich Plasma (PRP)
Ang PRP nakadani sa atensyon tungod kay kini adunay lainlaing mga hinungdan sa pagtubo, ug kaylap nga gigamit sa maxillofacial surgery, orthopedics, plastic surgery, ophthalmology ug uban pang natad.Niadtong 2006, si Uebel et al.una nga misulay sa pretreat sa follicular units nga i-transplanted sa PRP ug naobserbahan nga kon itandi sa scalp control area, ang PRP-treated hair transplant area nakalahutay sa 18.7 follicular units/cm2, samtang ang control group nakalahutay sa 16.4 follicular units./cm2, ang densidad misaka sa 15.1%.Busa, gituohan nga ang mga hinungdan sa pagtubo nga gipagawas sa mga platelet mahimo’g molihok sa mga stem cell sa bulge sa follicle sa buhok, makapadasig sa pagkalainlain sa mga stem cell ug makapauswag sa pagporma sa bag-ong mga ugat sa dugo.
Sa 2011, Takikawa et al.gipadapat ang normal nga saline, PRP, heparin-protamine microparticle inubanan sa PRP (PRP&D/P MPs) sa subcutaneous injection sa mga pasyente sa AGA aron ma-set up ang mga kontrol.Gipakita sa mga resulta nga ang cross-sectional area sa buhok sa PRP group ug ang PRP&D/P MPs nga grupo nadugangan pag-ayo, ang collagen fibers ug fibroblasts sa mga follicle sa buhok gipadaghan ubos sa mikroskopyo, ug ang mga ugat sa dugo sa palibot sa midaghan ang mga follicle sa buhok.
Ang PRP dato sa platelet-derived growth factors.Kining importante nga mga protina nag-regulate sa cell migration, attachment, proliferation, ug differentiation, nagpasiugda sa akumulasyon sa extracellular matrix, ug daghang mga growth factor ang aktibong nagpasiugda sa pagtubo sa buhok: ang mga growth factor sa PRP nakig-uban sa mga follicle sa buhok.Ang kombinasyon sa mga bulge stem cell nag-aghat sa pagdaghan sa mga follicle sa buhok, nagmugna og mga follicular unit, ug nagpasiugda sa pagbag-o sa buhok.Dugang pa, kini makapaaktibo sa downstream cascade reaction ug makapalambo sa angiogenesis.
Kasamtangang Kahimtang sa PRP sa Pagtambal sa AGA
Wala pa'y consensus sa pamaagi sa pagpangandam ug platelet enrichment factor sa PRP;ang mga regimen sa pagtambal magkalainlain sa gidaghanon sa mga pagtambal, oras sa agwat, oras sa pag-atras, pamaagi sa pag-injection, ug kung gigamit ang mga kombinasyon nga tambal.
Mapar et al.naglakip sa 17 ka lalaki nga mga pasyente nga adunay stage IV ngadto sa VI (Hamilton-Norwood staging method), ug ang mga resulta nagpakita nga walay kalainan tali sa PRP ug placebo injections, apan ang pagtuon nagpahigayon lamang sa 2 injection, ug ang gidaghanon sa mga pagtambal gamay ra kaayo.Ang mga resulta bukas sa pangutana.;
Gkini et al nakit-an nga ang mga pasyente nga adunay ubos nga yugto nagpakita sa mas taas nga pagtubag sa PRP nga pagtambal;kini nga panglantaw gipamatud-an ni Qu et al, nga naglakip sa 51 ka lalaki ug 42 ka babaye nga mga pasyente nga adunay stage II-V sa mga lalaki ug ako sa mga babaye ~ Stage III (staging mao ang Hamilton-Norwood ug Ludwig staging method), ang mga resulta nagpakita nga ang PRP pagtambal adunay istatistikal mahinungdanon nga mga kalainan sa mga pasyente uban sa lain-laing mga yugto sa mga lalaki ug mga babaye, apan ang kaepektibo sa ubos nga yugto ug mas taas nga yugto mao ang mas maayo, mao nga ang mga tigdukiduki rekomend II , Stage III lalaki nga mga pasyente ug stage I babaye nga mga pasyente nga gitambalan sa PRP.
Epektibo nga Paktor sa Pagpauswag
Ang mga kalainan sa mga pamaagi sa pag-andam sa PRP sa matag pagtuon misangpot sa lain-laing enrichment folds sa PRP sa matag pagtuon, kadaghanan niini gikonsentrar tali sa 2 ug 6 ka beses.Ang degranulation sa platelet nagpagawas sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga hinungdan sa pagtubo, nag-regulate sa paglalin sa selula, pagkadugtong, pagdaghan ug pagkalahi, pagpukaw sa pagdaghan sa selula sa follicle sa buhok, pag-vascularization sa tisyu, ug gipasiugda ang pagtipon sa extracellular matrix.Sa parehas nga oras, ang mekanismo sa microneedling ug low-energy nga laser therapy giisip nga usa ka Naghimo sa kontrolado nga kadaot sa tisyu ug nagpukaw sa natural nga proseso sa degranulation sa platelet, nga nagtino sa kalidad sa produkto sa PRP nagdepende sa biolohikal nga kalihokan niini.Busa, mahinungdanon ang pagsusi sa epektibong konsentrasyon sa PRP.Ang ubang mga pagtuon nagtuo nga ang PRP nga adunay enrichment fold nga 1-3 ka beses mas epektibo kay sa mas taas nga enrichment fold, apan Ayatollahi et al.gigamit PRP uban sa usa ka enrichment konsentrasyon sa 1.6 ka beses alang sa pagtambal, ug ang mga resulta nagpakita nga ang pagtambal sa AGA pasyente mao ang dili epektibo, ug nagtuo nga PRP Ang epektibo nga konsentrasyon kinahanglan nga 4 ~ 7 ka beses.
Gidaghanon sa mga Pagtambal, Panahon sa Interval ug Oras sa Pag-uli
Ang mga pagtuon sa Mapar et al.ug Puig et al.ang duha nakakuha og negatibo nga mga resulta.Ang gidaghanon sa mga pagtambal sa PRP niining duha ka mga protocol sa pagtuon mao ang 1 ug 2 nga mga panahon, matag usa, nga mas ubos kay sa ubang mga pagtuon (kasagaran 3-6 ka beses).Picard ug uban pa.nakit-an nga ang kaepektibo sa PRP nakaabot sa kinapungkayan pagkahuman sa 3 hangtod 5 nga mga pagtambal, mao nga sila nagtuo nga labaw pa sa 3 nga mga pagtambal mahimo’g gikinahanglan aron mapauswag ang mga sintomas sa pagkawala sa buhok.
Ang pagtuki sa Gupta ug Carviel nakit-an nga kadaghanan sa mga kasamtangan nga mga pagtuon adunay mga agwat sa pagtambal sa 1 ka bulan, ug tungod sa limitado nga gidaghanon sa mga pagtuon, ang mga resulta sa pagtambal nga adunay binulan nga PRP injections wala itandi sa ubang mga frequency sa indeyksiyon, sama sa matag semana nga PRP injection.
Ang usa ka pagtuon ni Hausauer ug Jones [20] nagpakita nga ang mga subject nga nakadawat og binuwan nga mga injection adunay mas dako nga pag-uswag sa ihap sa buhok kon itandi sa frequency sa mga injection matag 3 ka bulan (P<0.001);Schiavone ug uban pa.[21] mihinapos nga, Treatment kinahanglan nga gisubli 10 ngadto sa 12 ka bulan human sa katapusan sa dagan sa pagtambal;Gentile et al.Gisundan sa 2 ka tuig, ang pinakataas nga oras sa pag-follow-up sa tanan nga mga pagtuon, ug nakit-an nga ang pipila nga mga pasyente nagbalikbalik sa 12 ka bulan (4/20 nga mga kaso), ug sa 16 nga mga pasyente Ang mga simtomas labi nga gipahayag sa mga bulan.
Sa follow-up ni Sclafani, nakit-an nga ang pagka-epektibo sa mga pasyente mikunhod pag-ayo 4 ka bulan pagkahuman sa pagtapos sa kurso sa pagtambal.Picard ug uban pa.nagtumong sa mga resulta ug mihatag sa katugbang nga pagtambal tambag: human sa conventional sal-ang sa 3 pagtambal sa 1 ka bulan, ang pagtambal kinahanglan nga ipahigayon sa matag 3 nga mga panahon.Buwan nga intensive nga pagtambal.Bisan pa, wala gipatin-aw ni Sclafani ang ratio sa pagpaayo sa platelet sa mga pagpangandam nga gigamit sa proseso sa pagtambal.Sa niini nga pagtuon, 8-9 ml sa platelet-rich fibrin matrix nga mga pagpangandam giandam gikan sa 18 ml sa peripheral nga dugo (ang gikuha nga PRP gidugang sa usa ka CaCl2 vacuum tube, ug ang fibrin glue gibutang sa usa ka fibrin glue. indeyksiyon sa wala pa maporma) , kami nagtuo nga ang enrichment fold sa mga platelet niini nga preparasyon mahimong dili pa igo, ug dugang ebidensiya ang gikinahanglan sa pagsuporta niini.
Pamaagi sa Injection
Kadaghanan sa mga pamaagi sa indeyksiyon mao ang intradermal injection ug subcutaneous injection.Gihisgutan sa mga tigdukiduki ang epekto sa pamaagi sa pagdumala sa epekto sa curative.Girekomenda ni Gupta ug Carviel ang subcutaneous injection.Ang ubang mga tigdukiduki naggamit sa intradermal injection.Ang intradermal injection makapalangan sa pagsulod sa PRP sa dugo, makapakunhod sa metabolic rate, makapalugway sa panahon sa lokal nga aksyon, ug makapadako sa stimulation sa dermis aron mapalambo ang pagtubo sa buhok.ug ang giladmon dili managsama.Among girekomendar nga ang Nappage injection technique kinahanglang higpit nga gamiton sa paghimo sa intradermal injection aron dili maapil ang impluwensya sa mga kalainan sa indeyksiyon, ug among girekomendar nga ang mga pasyente magpakiskis sa ilang buhok nga mubo aron maobserbahan ang direksyon sa buhok, ug i-adjust ang anggulo sa pagsulod sa dagom sa tukmang paagi sumala niini. direksyon sa pagtubo aron ang tumoy sa dagom makaabot sa palibot sa follicle sa buhok, sa ingon nagdugang ang lokal nga konsentrasyon sa PRP sa follicle sa buhok.Kini nga mga sugyot sa mga pamaagi sa pag-injection kay para sa pakisayran lamang, tungod kay wala’y mga pagtuon nga direktang nagtandi sa mga bentaha ug disbentaha sa lainlaing mga pamaagi sa pag-injection.
Kombinasyon nga Therapy
Jha ug uban pa.gigamit ang PRP inubanan sa microneedling ug 5% nga minoxidil nga kombinasyon nga therapy aron ipakita ang maayong pagkaepektibo sa duha nga katuyoan nga ebidensya ug pagtimbang-timbang sa kaugalingon sa pasyente.Nag-atubang gihapon kami og mga hagit sa pag-standardize sa mga regimen sa pagtambal alang sa PRP.Bisan kung ang kadaghanan sa mga pagtuon naggamit sa kwalitatibo ug quantitative nga mga pamaagi aron masusi ang pag-uswag sa simtomas pagkahuman sa pagtambal, sama sa pag-ihap sa buhok sa terminal, pag-ihap sa buhok sa vellus, pag-ihap sa buhok, densidad, gibag-on, ug uban pa, ang mga pamaagi sa pagtimbang-timbang magkalainlain;dugang pa, ang pag-andam sa PRP Walay uniporme nga sumbanan sa mga termino sa pamaagi, pagdugang sa activator, oras sa centrifugation ug katulin, konsentrasyon sa platelet, ug uban pa;Ang mga regimen sa pagtambal magkalainlain sa gidaghanon sa mga pagtambal, oras sa agwat, oras sa pag-atras, pamaagi sa pag-injection, ug kung magkombinar ba ang tambal;ang pagpili sa mga sample sa pagtuon dili Stratification pinaagi sa edad, gender, ug ang-ang sa alopecia dugang nga hanap sa evaluation sa PRP pagtambal epekto.Sa umaabot, gikinahanglan pa ang mas daghang sample nga kontrolado sa kaugalingon nga mga pagtuon aron maklaro ang lainlaing mga parameter sa pagtambal, ug ang dugang nga stratified analysis sa mga hinungdan sama sa edad sa pasyente, gender, ug ang-ang sa pagkawala sa buhok mahimong anam-anam nga mapauswag.
（Ang mga sulod niini nga artikulo gi-imprinta pag-usab, ug wala kami maghatag ug bisan unsa nga dayag o gipasabot nga garantiya alang sa katukma, kasaligan o pagkakompleto sa mga sulod niini nga artikulo, ug dili responsable sa mga opinyon niini nga artikulo, palihog sabta.）
Oras sa pag-post: Aug-02-2022