Platelet Rich Plasma (PRP)
Ang eksternal nga humeral epicondylitis usa ka komon nga klinikal nga sakit nga gihulagway sa kasakit sa lateral nga bahin sa siko.Kini maliputon ug dali nga magbalikbalik, nga mahimong hinungdan sa kasakit sa bukton ug pagkunhod sa kusog sa pulso, ug grabe nga makaapekto sa adlaw-adlaw nga kinabuhi ug trabaho sa mga pasyente.Adunay lainlaing mga pamaagi sa pagtambal alang sa lateral epicondylitis sa humerus, nga adunay lainlaing mga epekto.Walay standard nga pamaagi sa pagtambal sa pagkakaron.Ang platelet rich plasma (PRP) adunay maayong epekto sa pag-ayo sa bukog ug litid, ug kaylap nga gigamit sa pagtambal sa external humeral epicondylitis.
Sumala sa kakusog sa rate sa pag-apruba sa pagboto, gibahin kini sa tulo ka mga grado:
100% hingpit nga miuyon (Level I)
90%~99% lig-on nga consensus (Level II)
70%~89% nagkahiusa (Level III)
Konsepto sa PRP ug Mga Kinahanglanon sa Sagol sa Paggamit
(1) Konsepto: Ang PRP usa ka derivative sa plasma.Ang konsentrasyon sa platelet niini mas taas kaysa sa baseline.Naglangkob kini og daghang gidaghanon sa mga hinungdan sa pagtubo ug mga cytokine, nga epektibo nga makapauswag sa pag-ayo ug pag-ayo sa tisyu.
(2) Mga kinahanglanon alang sa gigamit nga sangkap:
① Ang platelet nga konsentrasyon sa PRP sa pagtambal sa gawas nga humeral epicondylitis girekomendar nga (1000~1500) × 109/L (3-5 ka beses sa baseline nga konsentrasyon);
② Gipalabi ang paggamit sa PRP nga dato sa puti nga mga selula sa dugo;
③ Dili girekomenda ang pagpaaktibo sa activator sa PRP.
(Girekomenda nga intensity: Level I; lebel sa ebidensya sa literatura: A1)
Pagkontrol sa Kalidad sa Teknolohiya sa Pagpangandam sa PRP
(1) Mga kinahanglanon sa kwalipikasyon sa mga personahe: Ang pag-andam ug paggamit sa PRP kinahanglan nga himuon sa mga medikal nga kawani nga adunay mga kwalipikasyon sa mga lisensyado nga doktor, lisensyado nga mga nars ug uban pang may kalabutan nga mga medikal nga kawani, ug kinahanglan ipatuman pagkahuman sa estrikto nga pagbansay sa operasyon sa aseptiko ug pagbansay sa pag-andam sa PRP.
(2) Kagamitan: Ang PRP kinahanglang andamon pinaagi sa paggamit sa sistema sa pagpangandam sa giaprobahan nga Klase III nga medikal nga mga himan.
(3) Operating environment: Ang pagtambal sa PRP usa ka invasive nga operasyon, ug ang pag-andam ug paggamit niini girekomenda nga himuon sa usa ka espesyal nga kwarto sa pagtambal o operating room nga nagtagbo sa mga kinahanglanon sa pagkontrol sa sensory.
(Girekomenda nga intensity: Level I; lebel sa ebidensya sa literatura: Level E)
Mga timailhan ug Contraindications sa PRP
(1) Mga timailhan:
① Ang pagtambal sa PRP walay klaro nga mga kinahanglanon alang sa matang sa trabaho sa populasyon, ug kini makonsiderar nga ipahigayon sa mga pasyente nga adunay taas nga panginahanglan (sama sa sports crowd) ug ubos nga panginahanglan (sama sa mga trabahante sa opisina, mga trabahante sa pamilya, ug uban pa. );
② Ang mga mabdos ug nagpasuso nga mga pasyente mahimong mogamit sa PRP nga mabinantayon kung ang physical therapy dili epektibo;
③ Kinahanglang tagdon ang PRP kung ang non operative treatment sa humeral epicondylitis dili epektibo sulod sa kapin sa 3 ka bulan;
④ Human epektibo ang pagtambal sa PRP, ang mga pasyente nga nagbalikbalik makahunahuna sa paggamit niini pag-usab;
⑤ PRP mahimong gamiton 3 ka bulan human sa steroid injection;
⑥ Ang PRP mahimong gamiton sa pagtambal sa sakit nga extensor tendon ug partial tendon tendon.
(2) Hingpit nga contraindications: ① thrombocytopenia;② Malignant nga tumor o impeksyon.
(3) Relative contraindications: ① mga pasyente nga adunay abnormal nga dugo coagulation ug pagkuha anticoagulant nga mga tambal;② Anemia, hemoglobin<100 g/L.
(Girekomenda nga intensity: Level II; lebel sa ebidensya sa literatura: A1)
PRP Injection Therapy
Kung gigamit ang PRP injection sa pagtambal sa lateral epicondylitis sa humerus, girekomenda nga gamiton ang giya sa ultrasound.Girekomenda nga i-inject ang 1 ~ 3 ml nga PRP sa ug sa palibot sa lugar nga nasamdan.Ang usa ka indeyksiyon igo na, kasagaran dili molapas sa 3 ka beses, ug ang agwat sa indeyksiyon maoy 2 ~ 4 ka semana.
(Girekomenda nga intensity: Level I; lebel sa ebidensya sa literatura: A1)
Paggamit sa PRP sa Operasyon
Gamita dayon ang PRP human sa paghawan o pagtahi sa samad atol sa operasyon;Ang mga porma sa dosis nga gigamit naglakip sa PRP o inubanan sa platelet rich gel (PRF);Ang PRP mahimong ma-injected ngadto sa tendon bone junction, ang tendon focus area sa daghang mga punto, ug ang PRF mahimong gamiton sa pagpuno sa tendon defect area ug pagtabon sa tendon surface.Ang dosis mao ang 1-5 ml.Dili girekomenda ang pag-inject sa PRP sa joint cavity.
(Girekomenda nga intensity: Level II; lebel sa ebidensya sa literatura: Level E)
Mga Isyu nga Nalambigit sa PRP
(1) Pagdumala sa kasakit: Human sa PRP nga pagtambal sa external humeral epicondylitis, ang acetaminophen (paracetamol) ug huyang nga opioids mahimong isipon nga makapamenos sa kasakit sa mga pasyente.
(2) Ang mga kontra alang sa dili maayo nga mga reaksyon: grabe nga kasakit, hematoma, impeksyon, pagkagahi sa hiniusa ug uban pang mga kondisyon pagkahuman sa pagtambal sa PRP kinahanglan nga aktibo nga atubangon, ug ang epektibo nga mga plano sa pagtambal kinahanglan nga maporma pagkahuman sa pagpaayo sa eksaminasyon sa laboratoryo ug imaging ug ebalwasyon.
(3) Komunikasyon sa pasyente sa doktor ug edukasyon sa kahimsog: Sa wala pa ug pagkahuman sa pagtambal sa PRP, hingpit nga ipatuman ang komunikasyon sa doktor-pasyente ug edukasyon sa kahimsog, ug pirmahan ang porma sa pagtugot nga nahibal-an.
(4) Plano sa rehabilitasyon: walay fixation ang gikinahanglan human sa PRP injection treatment, ug ang mga kalihokan nga hinungdan sa kasakit kinahanglang likayan sulod sa 48 ka oras human sa pagtambal.Ang flexion ug extension sa siko mahimong ipahigayon 48 ka oras sa ulahi.Human sa operasyon inubanan sa PRP, ang postoperative rehabilitation program kinahanglang hatagan ug prayoridad.
(Girekomenda nga intensity: Level I; lebel sa ebidensya sa literatura: Level E)
Mga pakisayran:Chin J Trauma, Agosto 2022, Vol.38, No. 8, Chinese Journal of Trauma, Agosto 2022
（Ang mga sulod niini nga artikulo gi-imprinta pag-usab, ug wala kami maghatag ug bisan unsa nga dayag o gipasabot nga garantiya alang sa katukma, kasaligan o pagkakompleto sa mga sulod niini nga artikulo, ug dili responsable sa mga opinyon niini nga artikulo, palihog sabta.）
Oras sa pag-post: Nob-28-2022