Karon, ang konsepto nga nailhan nga PRP una nga nagpakita sa natad sa hematology kaniadtong 1970s.Gibuhat sa mga hematologist ang termino nga PRP mga dekada na ang milabay aron ihulagway ang plasma nga nakuha gikan sa usa ka platelet count nga mas taas kaysa sa sukaranan nga kantidad sa peripheral nga dugo.Kapin sa napulo ka tuig ang milabay, ang PRP gigamit sa maxillofacial nga operasyon isip usa ka porma sa platelet rich fibrin (PRF).Ang sulod sa fibrin niini nga PRP derivative adunay importante nga bili tungod sa iyang adhesiveness ug steady-state nga mga kinaiya, samtang ang PRP nagsustenir sa anti-inflammatory properties ug nagdasig sa pagdaghan sa selula.Sa katapusan, sa mga 1990s, ang PRP nagsugod sa pagkapopular.Sa katapusan, kini nga teknolohiya gibalhin sa ubang mga natad sa medisina.Sukad niadto, kini nga matang sa positibo nga biology kaylap nga gitun-an ug gigamit sa pagtambal sa lainlaing mga kadaot sa musculoskeletal sa mga propesyonal nga mga atleta, nga labi nga nagpasiugda sa kaylap nga atensyon niini sa media.Gawas nga epektibo sa orthopedics ug sports medicine, ang PRP gigamit usab sa ophthalmology, gynecology, urology ug cardiology, pediatrics ug plastic surgery.Sa bag-ohay nga mga tuig, ang PRP gidayeg usab sa mga dermatologist tungod sa potensyal niini sa pagtambal sa mga ulser sa panit, pag-ayo sa peklat, pagbag-o sa tisyu, pagbag-o sa panit ug bisan ang pagkawala sa buhok.
Sa pagkonsiderar sa kamatuoran nga ang PRP mahimong direktang magmaniobra sa mga proseso sa pag-ayo ug pagpanghubag, gikinahanglan nga ipaila ang healing cascade isip usa ka pakisayran.Ang proseso sa pag-ayo gibahin sa mosunod nga upat ka yugto: hemostasis;Panghubag;Ang pagdaghan sa cell ug matrix, ug sa katapusan pagbag-o sa samad.
Pag-ayo sa Tissue
Ang tissue healing cascade reaction gi-activate, nga mosangpot sa platelet aggregation Ang pagporma sa mga clots ug ang pagpalambo sa temporaryo nga extracellular matrix (ECM).Dayon, ang mga platelet misunod sa gibutyag nga collagen ug ECM nga protina, nga nagpahinabog pagpagawas sa bioactive molecules nga anaa sa a-granules.Ang mga platelet adunay lainlaing bioactive molekula, lakip ang mga hinungdan sa pagtubo, mga hinungdan sa chemotherapy ug mga cytokine, ingon man mga proinflammatory mediator, sama sa prostaglandin, prostate cyclin, histamine, thromboxane, serotonin ug bradykinin.
Ang katapusan nga yugto sa proseso sa pagkaayo nagdepende sa pagbag-o sa samad.Ang pagbag-o sa tisyu hugot nga gi-regulate aron ma-establisar ang balanse tali sa anabolic ug catabolic nga mga reaksyon.Niini nga yugto, ang platelet-derived growth factor (PDGF) ug transforming growth factor (TGF-β) Fibronectin ug fibronectin makapadasig sa pagdaghan ug paglalin sa mga fibroblast, ingon man ang synthesis sa mga sangkap sa ECM.Bisan pa, ang oras sa pagkahinog sa samad nagdepende sa kagrabe sa samad, indibidwal nga mga kinaiya ug ang piho nga abilidad sa pag-ayo sa nasamdan nga tisyu.Ang pipila ka mga pathophysiological ug metabolic nga mga hinungdan mahimong makaapekto sa proseso sa pag-ayo, sama sa tissue ischemia, hypoxia, impeksyon, dili balanse nga hinungdan sa pagtubo, ug bisan ang mga sakit nga may kalabutan sa metabolic syndrome.
Ang proinflammatory microenvironment makabalda sa proseso sa pagkaayo.Ang mas komplikado mao nga ang taas nga kalihokan sa protease nagpugong sa natural nga aksyon sa growth factor (GF).Gawas pa sa iyang mitotic, angiogenic ug chemotactic nga mga kabtangan, ang PRP usa usab ka dato nga gigikanan sa daghang mga hinungdan sa pagtubo.Kini nga mga biomolekul mahimong makasukol sa makadaot nga mga epekto sa makapahubag nga mga tisyu pinaagi sa pagpugong sa dugang nga paghubag ug pag-establisar sa anabolic stimuli.Sa pagkonsiderar niini nga mga kinaiya, ang mga tigdukiduki mahimong makakita og dako nga potensyal sa pagtambal sa nagkalain-laing komplikado nga mga samad.
Daghang mga sakit, labi na sa musculoskeletal nga kinaiyahan, kusog nga nagsalig sa biolohikal nga mga produkto nga nag-regulate sa proseso sa panghubag, sama sa PRP alang sa pagtambal sa osteoarthritis.Sa kini nga kaso, ang kahimsog sa articular cartilage nagdepende sa tukma nga balanse sa anabolic ug catabolic nga mga reaksyon.Uban niini nga prinsipyo sa hunahuna, ang paggamit sa pipila ka positibo nga biolohikal nga mga ahente mahimong magmalampuson sa pagkab-ot sa usa ka himsog nga balanse.Ang PRP tungod kay nagpagawas kini og mga platelet α- Ang mga hinungdan sa pagtubo nga anaa sa mga butil kaylap nga gigamit aron makontrol ang potensyal sa pagbag-o sa tisyu, nga makapamenos usab sa kasakit.Sa tinuud, usa sa mga nag-unang katuyoan sa pagtambal sa PRP mao ang pagpahunong sa panguna nga makapahubag ug catabolic microenvironment ug ipasiugda ang pagbag-o sa mga anti-inflammatory nga tambal.Gipakita sa ubang mga tagsulat kaniadto nga ang thrombin nga gi-aktibo nga PRP nagdugang sa pagpagawas sa daghang mga biological nga molekula.Kini nga mga hinungdan naglakip sa hepatocyte growth factor (HGF) ug tumor necrosis factor (TNF-α), Transforming growth factor beta1 (TGF- β 1), vascular endothelial growth factor (VEGF) ug epidermis Growth factor (EGF).Gipakita sa ubang mga pagtuon nga ang PRP nagpasiugda sa pagtaas sa type ii collagen ug aggrecan nga lebel sa mRNA, samtang gipaubos ang pagdili sa pro-inflammatory cytokine interleukin - (IL) 1 sa kanila.Gisugyot usab nga tungod sa HGF ug TNF-α [28] PRP mahimong makatabang sa pag-establisar sa anti-inflammatory nga epekto.Ang duha niini nga mga molekular nga pagpangandam makapakunhod sa nukleyar nga butang kappaB (NF-κВ) Anti activation nga kalihokan ug ekspresyon;Ikaduha, pinaagi sa TGF-β 1 nga ekspresyon nagpugong usab sa monocyte chemotaxis, sa ingon nagsumpo sa TNF-α nga Epekto sa transactivation sa mga chemokines.Ang HGF daw adunay hinungdanon nga papel sa anti-inflammatory nga epekto nga gipahinabo sa PRP.Kining kusgan nga anti-inflammatory cytokine makaguba sa NF-κB signaling pathway ug proinflammatory cytokine expression makapugong sa makapahubag nga tubag.Dugang pa, ang PRP makapakunhod usab sa taas nga lebel sa nitric oxide (NO).Pananglitan, sa articular cartilage, ang pagtaas sa NO nga konsentrasyon napamatud-an nga makapugong sa collagen synthesis ug makapukaw sa chondrocyte apoptosis, samtang nagdugang sa synthesis sa matrix metalloproteinases (MMPs), sa ingon nagpasiugda sa pagbag-o sa catabolism.Sa mga termino sa pagkabulok sa cell, ang PRP giisip usab nga makahimo sa pagmaniobra sa autophagy sa mga piho nga tipo sa cell.Sa pag-abot sa katapusang kahimtang sa pagkatigulang, ang pipila ka mga grupo sa selula nawad-an sa potensyal sa static nga kahimtang ug pagbag-o sa kaugalingon.Bisan pa, ang bag-ong mga pagtuon nagpakita nga ang pagtambal sa PRP mahimo’g mabalik ang makadaot nga mga kahimtang.Gipamatud-an ni Moussa ug mga kaubanan nga ang PRP makahimo sa pagpanalipod sa mga chondrocytes pinaagi sa pagdugang sa autophagy ug mga anti-inflammatory nga mga marka, samtang ang pagkunhod sa apoptosis sa tawhanong osteoarthritis cartilage.Garcia Pratt ug uban pa.Gikataho nga ang autophagy nagtino sa transisyon tali sa pagpahulay ug pagkatigulang nga kapalaran sa mga stem cell sa kalamnan.Nagtuo ang mga tigdukiduki nga, sa vivo, ang normalisasyon sa integrated autophagy naglikay sa pagtipon sa kadaot sa intracellular ug gipugngan ang pagkatigulang ug pag-andar nga pagkunhod sa mga satellite cell.Bisan sa pagkatigulang sa mga stem cell sa tawo, sama sa bag-o lang, si Parrish ug Rodes nakahimo usab og mahinungdanong kontribusyon, dugang nga nagpadayag sa anti-inflammatory nga potensyal sa PRP.Niining higayona, ang gipunting mao ang interaksiyon tali sa mga platelet ug neutrophil.Sa ilang imbestigasyon, gipatin-aw sa mga tigdukiduki nga ang gi-activate nga mga platelet nga gipagawas sa arachidonic acid gisuhop sa mga neutrophil ug nahimo nga mga leukotrienes ug prostaglandin, nga nailhan nga mga molekula nga makapahubag.Bisan pa, ang interaksyon sa platelet neutrophil nagtugot sa leukotriene nga mabag-o sa lipoproteins, nga napamatud-an nga usa ka epektibo nga anti-inflammatory nga protina nga mahimong limitahan ang pagpaaktibo sa mga neutrophil ug mapugngan ang dialysis, ug mapauswag ang kabilin hangtod sa katapusan nga yugto sa pag-ayo nga kaskad.
Ang proinflammatory microenvironment makabalda sa proseso sa pagkaayo.Ang mas komplikado mao nga ang taas nga kalihokan sa protease nagpugong sa natural nga aksyon sa growth factor (GF).Gawas pa sa iyang mitotic, angiogenic ug chemotactic nga mga kabtangan, ang PRP usa usab ka dato nga gigikanan sa daghang mga hinungdan sa pagtubo.Kini nga mga biomolekul mahimong makasukol sa makadaot nga mga epekto sa makapahubag nga mga tisyu pinaagi sa pagpugong sa dugang nga paghubag ug pag-establisar sa anabolic stimulation.
Cell Factor
Ang mga cytokine sa PRP adunay hinungdan nga papel sa pagmaniobra sa proseso sa pag-ayo sa tisyu ug pag-regulate sa kadaot sa panghubag.Ang mga anti-inflammatory cytokine kay usa ka halapad nga biochemical molecules nga nagpataliwala sa tubag sa proinflammatory cytokines, kasagaran giaghat sa activated macrophage.Ang mga anti-inflammatory cytokine nakig-interact sa piho nga cytokine inhibitors ug soluble cytokine receptors aron makontrol ang panghubag.Interleukin (IL) - 1 receptor antagonists, IL-4, IL-10, IL-11 ug IL-13 giklasipikar ingon nga ang mga nag-unang anti-makapahubag droga, cytokines.Sumala sa lain-laing matang sa samad, ang pipila ka mga cytokine, sama sa interferon, leukemia inhibitory factor, TGF- β Ug IL-6, nga mahimong magpakita sa proinflammatory o anti-inflammatory effects.Ang TNF-α, IL-1 ug IL-18 adunay piho nga mga receptor sa cytokine, nga mahimong makapugong sa proinflammatory nga epekto sa ubang mga protina [37].Ang IL-10 mao ang usa sa labing epektibo nga anti-inflammatory cytokines, nga makapaus-os sa pagkontrolar sa proinflammatory cytokines sama sa IL-1, IL-6 ug TNF-α， Ug sa pag-regulate sa mga anti-inflammatory nga mga hinungdan.Kini nga mga mekanismo sa anti-regulasyon adunay hinungdan nga papel sa paghimo ug pag-obra sa mga proinflammatory cytokine.Dugang pa, ang pipila ka mga cytokine mahimong magpahinabog piho nga mga tubag sa signal aron mapukaw ang mga fibroblast, nga hinungdanon alang sa pag-ayo sa tisyu.Ang makapahubag nga cytokine nga TGF β 1, IL-1 β, IL-6, IL-13 ug IL-33 makapadasig sa mga fibroblast sa pagkalahi ngadto sa myofibroblast ug pagpalambo sa ECM [38].Sa baylo, ang mga fibroblast nagpagawas sa cytokine TGF-β, IL-1 β, IL-33, CXC ug CC chemokines nagpasiugda sa makapahubag nga tubag pinaagi sa pagpaaktibo ug pagrekrut sa immune cells sama sa macrophage.Kini nga mga makapahubag nga mga selula adunay daghang mga papel sa samad, labi na pinaagi sa pagpasiugda sa clearance sa samad - ug ang biosynthesis sa chemokines, metabolites ug mga hinungdan sa pagtubo, nga hinungdanon alang sa pagtukod pag-usab sa bag-ong mga tisyu.Busa, ang mga cytokine sa PRP adunay importante nga papel sa pagpukaw sa tipo sa selula nga gipataliwad-an sa immune response ug pagpalambo sa regression sa inflammatory stage.Sa tinuud, gipili sa pipila ka mga tigdukiduki kini nga proseso nga "pagbag-o sa panghubag", nga nagpakita nga ang yugto sa panghubag, bisan pa sa kabalaka sa pasyente, usa ka kinahanglanon ug kritikal nga lakang alang sa malampuson nga pagtapos sa proseso sa pag-ayo sa tisyu, nga gikonsiderar ang mekanismo sa epigenetic nga signal sa panghubag. pagpalambo sa cell plasticity.
Ang papel sa mga cytokine sa panghubag sa panit sa fetus dako kaayog importansya sa panukiduki sa regenerative nga tambal.Ang kalainan tali sa fetal ug hamtong nga mga mekanismo sa pag-ayo mao nga ang nadaot nga fetal tissue usahay mobalik sa ilang orihinal nga kahimtang sumala sa fetal age ug may kalabutan nga mga tipo sa tisyu.Sa mga tawo, ang panit sa fetus mahimong bug-os nga mabag-o sa sulod sa 24 ka semana, samtang sa mga hamtong, ang pagkaayo sa samad mahimong hinungdan sa pagporma sa pilas.Sama sa nahibal-an namon, kung itandi sa himsog nga mga tisyu, ang mekanikal nga mga kabtangan sa mga tisyu sa scar mikunhod pag-ayo, ug ang ilang mga gimbuhaton limitado.Ang partikular nga pagtagad gihatag ngadto sa cytokine IL-10, nga nakit-an nga gipahayag pag-ayo sa amniotic fluid ug fetal skin, ug napamatud-an nga adunay papel sa pag-ayo sa wala'y scar nga panit sa fetal nga panit, nga gipasiugdahan sa pleiotropic nga epekto sa cytokine.ZgheibC ug uban pa.Ang pagbalhin sa panit sa fetus ngadto sa transgenic knockout (KO) IL-10 nga mga ilaga ug pagkontrol sa mga ilaga gitun-an.Ang IL-10KO nga mga ilaga nagpakita og mga timailhan sa paghubag ug pagporma sa peklat sa palibot sa mga grafts, samtang ang mga grafts sa control group wala nagpakita og mahinungdanong mga kausaban sa biomechanical properties ug walay scar healing.
Ang kamahinungdanon sa pag-regulate sa delikado nga balanse tali sa pagpahayag sa mga anti-inflammatory ug pro-inflammatory cytokine mao nga ang ulahi, kung sobra ang paghimo, sa katapusan nagpadala mga signal sa pagkadaot sa cell pinaagi sa pagkunhod sa ekspresyon sa pipila nga mga gene.Pananglitan, sa musculoskeletal medicine, ang IL-1 β Down nag-regulate sa SOX9, nga maoy responsable sa pagpalambo sa cartilage.Ang SOX9 nagpatunghag hinungdanon nga mga hinungdan sa transkripsyon alang sa pagpalambo sa cartilage, nag-regulate sa type II collagen alpha 1 (Col2A1), ug responsable sa pag-encode sa type II collagen genes.IL-1 β Sa katapusan, ang ekspresyon sa Col2A1 ug aggrecan mikunhod.Bisan pa, ang pagtambal sa mga produkto nga adunahan sa platelet gipakita nga makapugong sa IL-1 β Kini usa gihapon ka mahimo nga kaalyado sa regenerative nga tambal aron mapadayon ang pagpahayag sa mga collagen coding genes ug makunhuran ang apoptosis sa mga chondrocytes nga gipahinabo sa mga proinflammatory cytokine.
Anabolic stimulation: Dugang sa pag-regulate sa makapahubag nga kahimtang sa nadaot nga tisyu, ang mga cytokine sa PRP miapil usab sa anabolic reaction pinaagi sa pagdula sa ilang mga papel sa mitosis, kemikal nga atraksyon ug pagdaghan.Kini usa ka in vitro nga pagtuon nga gipangulohan ni Cavallo et al.Aron tun-an ang mga epekto sa lainlaing PRP sa mga chondrocytes sa tawo.Naobserbahan sa mga tigdukiduki nga ang mga produkto sa PRP nga adunay medyo ubos nga konsentrasyon sa platelet ug leukocyte makapadasig sa normal nga kalihokan sa chondrocyte, nga makatabang sa pagpasiugda sa pipila nga mga mekanismo sa cellular sa pagtubag sa anabolic.Pananglitan, ang ekspresyon sa type ii collagen ug aggregating glycans naobserbahan.Sa kasukwahi, ang taas nga konsentrasyon sa mga platelet ug mga leukocyte daw makapukaw sa ubang mga cellular signaling pathways nga naglambigit sa lain-laing mga cytokine.Ang mga tigsulat nagsugyot nga kini mahimong tungod sa presensya sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga puti nga mga selula sa dugo niining partikular nga pormulasyon sa PRP.Kini nga mga selula mopatim-aw nga responsable sa dugang nga pagpahayag sa pipila ka mga hinungdan sa pagtubo, sama sa VEGF, FGF-b, ug interleukins IL-1b ug IL-6, nga mahimo usab nga makapukaw sa TIMP-1 ug IL-10.Sa laing pagkasulti, kon itandi sa "dili maayo" nga pormula sa PRP, ang PRP mixture nga dato sa mga platelet ug puti nga mga selula sa dugo daw nagpasiugda sa relatibong invasiveness sa chondrocytes.
Usa ka pagtuon nga gidisenyo ni Schnabel et al.gidisenyo aron sa pagtimbang-timbang sa papel sa autologous biomaterials sa horse tendon tissue.Ang mga tagsulat nangolekta og mga sample sa dugo ug tendon gikan sa unom ka batan-ong hamtong nga mga kabayo (2-4 ka tuig ang edad), ug naka-focus sa pagtuon sa gene expression pattern, DNA ug collagen content sa tendon explants sa flexor digitorum superficialis sa mga kabayo nga gikulata sa medium nga adunay PRP. o ubang mga produkto sa dugo.Ang mga tendon explants gi-culture sa dugo, plasma, PRP, platelet deficient plasma (PPP) o bone marrow aspirates (BMA), ug ang mga amino acid gidugang sa 100%, 50% o 10% serum free DMEM.Sa pagpadagan sa magamit nga biochemical analysis pagkahuman…, ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang TGF-β Ang konsentrasyon sa PDGF-BB ug PDGF-1 sa PRP medium labi ka taas kaysa sa tanan nga ubang mga produkto sa dugo nga gisulayan.Dugang pa, ang mga tisyu sa tendon nga gikultura sa 100% PRP medium nagpakita sa dugang nga gene nga ekspresyon sa matrix nga mga protina nga COL1A1, COL3A1 ug COMP, apan wala makadugang sa catabolic enzymes nga MMPs3 ug 13. Sa labing menos sa termino sa tendon structure, kini sa vivo nga pagtuon nagsuporta sa paggamit sa autolo – usa ka produkto sa dugo nga gouty, o PRP, alang sa pagtambal sa dagkong mammalian tendinitis.
Chen ug uban pa.Ang reconstructive nga epekto sa PRP dugang gihisgutan.Sa ilang miaging serye sa mga pagtuon, gipamatud-an sa mga tigdukiduki nga, agig dugang sa pagpauswag sa pagporma sa cartilage, gipasiugda usab sa PRP ang pagdugang sa synthesis sa ECM ug gipugngan ang makapahubag nga reaksyon sa articular cartilage ug nucleus pulposus.Ang PRP maka-activate sa TGF pinaagi sa phosphorylation sa Smad2/3-β Signal pathway adunay importante nga papel sa pagtubo ug pagkalahi sa selula.Dugang pa, gituohan usab nga ang fibrin clots nga naporma human sa PRP activation naghatag og solidong three-dimensional nga istruktura, nga makapahimo sa mga selula sa pagsunod, nga mahimong mosangpot sa pagtukod sa bag-ong mga tisyu.
Ang ubang mga tigdukiduki nakahimog mahinungdanong kontribusyon sa pagtambal sa mga laygay nga ulser sa panit sa natad sa dermatolohiya.Talalupangdon man ini.Pananglitan, ang panukiduki nga gihimo ni Hessler ug Shyam kaniadtong 2019 nagpakita nga ang PRP adunay kapuslanan ingon usa ka mahimo ug epektibo nga alternatibong pagtambal, samtang ang sakit nga ulser nga dili makasukol sa droga nagdala gihapon hinungdanon nga palas-anon sa ekonomiya sa pag-atiman sa kahimsog.Sa partikular, ang ulser sa tiil sa diabetes usa ka ilado nga dagkong problema sa kahimsog, nga nagpadali sa pagputol sa mga bukton.Usa ka pagtuon nga gipatik ni Ahmed et al.sa 2017 nagpakita nga ang autologous PRP gel makapukaw sa pag-ayo sa samad sa mga pasyente nga adunay laygay nga diabetes foot ulcer pinaagi sa pagpagawas sa gikinahanglan nga mga hinungdan sa pagtubo, sa ingon makapauswag sa rate sa pagkaayo.Sa susama, si Gonchar ug mga kaubanan nagrepaso ug naghisgot sa regenerative potensyal sa PRP ug growth factor cocktails sa pagpaayo sa pagtambal sa diabetes foot ulcers.Gisugyot sa mga tigdukiduki nga ang paggamit sa mga sagol nga hinungdan sa pagtubo lagmit usa ka posible nga solusyon, nga makapauswag sa mga bentaha sa paggamit sa PRP ug usa nga hinungdan sa pagtubo.Busa, kon itandi sa paggamit sa single growth factor, ang kombinasyon sa PRP ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal mahimong makapauswag sa pagkaayo sa laygay nga mga ulser.
Fibrin
Ang mga platelet nagdala og daghang mga butang nga may kalabutan sa fibrinolytic system, nga mahimong mo-regulate o mopaubos sa fibrinolytic reaction.Ang relasyon sa panahon ug paryente nga kontribusyon sa hematological nga mga sangkap ug platelet function sa clot degradation usa gihapon ka problema nga angayan sa halapad nga diskusyon sa komunidad.Ang literatura nagpaila sa daghang mga pagtuon nga nagpunting lamang sa mga platelet, nga nabantog sa ilang abilidad nga makaapekto sa proseso sa pagkaayo.Bisan pa sa daghang mga outstanding nga mga pagtuon, ang ubang mga hematological nga sangkap, sama sa mga hinungdan sa coagulation ug mga sistema sa fibrinolytic, nakit-an usab nga nakatampo og dako sa epektibo nga pag-ayo sa samad.Pinaagi sa kahulugan, ang fibrinolysis usa ka komplikado nga biolohikal nga proseso nga nagdepende sa pagpaaktibo sa pipila nga mga enzyme aron mapauswag ang pagkadaot sa fibrin.Ang reaksyon sa fibrinolysis gisugyot sa ubang mga tagsulat nga ang mga produkto sa pagkadaot sa fibrin (fdp) mahimo nga mga ahente nga molekula nga responsable sa pag-ayo sa tisyu.Ang han-ay sa importante nga biolohikal nga mga panghitabo sa wala pa gikan sa fibrin deposition ug pagtangtang sa angiogenesis, nga gikinahanglan alang sa pag-ayo sa samad.Ang pagporma sa mga clots human sa kadaot nagsilbi nga usa ka panalipod nga layer aron mapanalipdan ang mga tisyu gikan sa pagkawala sa dugo ug pagsulong sa mga ahente sa microbial, ug naghatag usab usa ka temporaryo nga matrix diin ang mga selyula mahimong molalin sa panahon sa proseso sa pag-ayo.Ang clot tungod sa fibrinogen nga gibuak pinaagi sa serine protease, ug ang mga platelet natipon sa cross-linked fibrin fiber mesh.Kini nga reaksyon nagpahinabo sa polymerization sa fibrin monomer, nga mao ang nag-unang panghitabo sa pagporma sa dugo.Ang clot mahimo usab nga gamiton ingon usa ka reservoir sa mga cytokine ug mga hinungdan sa pagtubo, nga gipagawas sa panahon sa pag-degranulation sa gi-aktibo nga mga platelet.Ang fibrinolytic nga sistema hugot nga gi-regulate sa plasmin, ug adunay hinungdan nga papel sa pagpasiugda sa paglalin sa mga selula, ang bioavailability sa mga hinungdan sa pagtubo ug ang regulasyon sa ubang mga sistema sa protease nga nalambigit sa panghubag sa tisyu ug pagbag-o.Ang yawe nga mga sangkap sa fibrinolysis, sama sa urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) ug plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), nahibal-an nga gipahayag sa mesenchymal stem cells (MSCs), nga espesyal nga mga tipo sa selula nga gikinahanglan alang sa malampuson nga pag-ayo sa samad. .
Paglalin sa Cell
Ang pagpaaktibo sa plasminogen pinaagi sa asosasyon sa uPA uPAR usa ka proseso nga nagpasiugda sa paglalin sa mga selula sa panghubag tungod kay kini nagpauswag sa extracellular proteolysis.Tungod sa kakulang sa transmembrane ug intracellular nga mga domain, ang uPAR nanginahanglan mga co receptor sama sa integrin ug vitellin aron makontrol ang pagbalhin sa cell.Gipakita pa niini nga ang pagbugkos sa uPA uPAR miresulta sa pagtaas sa affinity sa uPAR alang sa virectonectin ug integrin, nga nagpasiugda sa cell adhesion.Ang Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) sa baylo naghimo sa mga selyula nga mawala.Kung kini nagbugkos sa uPA sa uPA upar integrin complex sa ibabaw sa cell, kini makaguba sa interaksyon tali sa upar vitellin ug integrin vitellin.
Sa konteksto sa regenerative nga tambal, ang utok sa bukog mesenchymal stem cell gipalihok gikan sa utok sa bukog sa kaso sa grabe nga kadaot sa organ, mao nga sila mahimong makit-an sa sirkulasyon sa mga pasyente nga adunay daghang mga bali.Bisan pa, sa piho nga mga kaso, sama sa end-stage renal failure, end-stage nga kapakyasan sa atay, o sa panahon sa pagsalikway pagkahuman sa pagbalhin sa kasingkasing, kini nga mga selyula mahimong dili makit-an sa dugo [66].Makapainteres, kini nga mga utok sa bukog sa tawo nga nakuha nga mesenchymal (stromal) nga mga progenitor nga mga selula dili mamatikdan sa dugo sa himsog nga mga indibidwal [67].Ang papel sa uPAR sa pagpalihok sa bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) gisugyot kaniadto, nga susama sa panghitabo sa uPAR sa pagpalihok sa hematopoietic stem cells (HSCs).Varabaneni et al.Gipakita sa mga resulta nga ang paggamit sa granulocyte colony-stimulating factor sa kulang sa uPAR nga mga ilaga hinungdan sa pagkapakyas sa MSC, nga sa makausa pa nagpalig-on sa pagsuporta sa papel sa fibrinolysis system sa cell migration.Gipakita usab sa dugang nga mga pagtuon nga ang glycosyl phosphatidylinositol nga naka-angkla sa uPA receptors nag-regulate sa adhesion, migration, proliferation ug differentiation pinaagi sa pag-activate sa pipila ka intracellular signaling pathways, sama sa mosunod: survivable phosphatidylinositol 4,5-diphosphate 3-kinase/Akt ug ERK1/2 signaling pathways, ug adhesion nga mga agianan sa signaling. (FAK).
Sa konteksto sa pagkaayo sa samad sa MSC, ang fibrinolytic factor nagpamatuod sa dugang nga importansya niini.Pananglitan, ang mga ilaga nga kulang sa plasminogen nagpakita sa usa ka grabe nga paglangan sa mga panghitabo sa pag-ayo sa samad, nga nagpakita nga ang plasmin importante niini nga proseso.Sa mga tawo, ang pagkawala sa plasmin mahimo usab nga hinungdan sa mga komplikasyon sa pagkaayo sa samad.Ang pagkabalda sa pag-agos sa dugo mahimong makapugong sa pagbag-o sa tisyu, nga nagpatin-aw usab ngano nga kini nga mga proseso sa pagbag-o labi ka mahagit sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Ang utok sa bukog nga mesenchymal stem cell gi-recruit sa lugar sa samad aron mapadali ang pagkaayo sa samad.Ubos sa lig-on nga mga kondisyon, kini nga mga selula nagpahayag sa uPAuPAR ug PAI-1.Ang katapusan nga duha ka mga protina mao ang hypoxia inducible nga mga hinungdan α (HIF-1 α) Ang pagtarget sayon kaayo tungod kay HIF-1 sa MSCs α Ang pagpaaktibo sa FGF-2 ug HGF nagpasiugda sa up regulation sa FGF-2 ug HGF;HIF-2 α Sa baylo, ang VEGF-A [77] gi-up-regulate, nga naghiusa nga nakatampo sa pag-ayo sa samad,.Dugang pa, ang HGF daw nagpausbaw sa pagrekrut sa bone marrow mesenchymal stem cells ngadto sa mga dapit sa samad sa usa ka synergistic nga paagi.Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga kondisyon sa ischemic ug hypoxic gipakita nga hinungdanon nga makabalda sa pag-ayo sa samad.Bisan kung ang mga BMSC lagmit nga magpuyo sa mga tisyu nga naghatag ubos nga lebel sa oksiheno, ang pagkaluwas sa gibalhin nga mga BMSC sa vivo mahimong limitado tungod kay ang mga transplanted nga mga selyula kanunay nga mamatay sa ilawom sa dili maayo nga mga kahimtang nga nakita sa nadaot nga mga tisyu.Ang dangatan sa adhesion ug survival sa bone marrow mesenchymal stem cells ubos sa hypoxia nagdepende sa fibrinolytic nga mga hinungdan nga gitagoan niini nga mga selula.Ang PAI-1 adunay taas nga kalambigitan sa vitellin, mao nga kini makigkompetensya alang sa pagbugkos sa uPAR ug integrin ngadto sa vitellin, sa ingon makapugong sa cell adhesion ug migration.
Monocyte ug Regeneration System
Sumala sa literatura, adunay daghang mga panaghisgot bahin sa papel sa mga monocytes sa pag-ayo sa samad.Ang mga macrophage nag-una gikan sa mga monocyte sa dugo ug adunay hinungdanon nga papel sa regenerative nga tambal [81].Tungod kay ang mga neutrophil nagpagawas sa IL-4, IL-1, IL-6 ug TNF-α， Kini nga mga selula kasagarang motuhop sa samad mga 24-48 ka oras human sa kadaot.Ang mga platelet nagpagawas sa thrombin ug platelet factor 4 (PF4), nga makapauswag sa pagrekrut sa mga monocytes ug pagkalainlain ngadto sa mga macrophage ug dendritic nga mga selula.Ang usa ka hinungdanon nga bahin sa mga macrophage mao ang ilang pagkaplastikan, nga mao, mahimo nila nga mabag-o ang mga phenotypes ug magkalainlain sa ubang mga tipo sa selula, sama sa mga selula sa endothelial, ug dayon ipakita ang lainlaing mga gimbuhaton sa lainlaing biochemical stimuli sa microenvironment sa samad.Ang makapahubag nga mga selula nagpahayag sa duha ka dagkong phenotypes, M1 o M2, depende sa lokal nga signal sa molekula isip tinubdan sa stimulation.Ang mga M1 macrophage giaghat sa mga ahente sa microbial, mao nga kini adunay daghang mga epekto nga makapahubag.Sa kasukwahi, ang M2 macrophage kasagarang gihimo sa type 2 nga mga reaksyon ug adunay mga anti-inflammatory properties, kasagaran gihulagway pinaagi sa pagtaas sa IL-4, IL-5, IL-9, ug IL-13.Nalambigit usab kini sa pag-ayo sa tisyu pinaagi sa paghimo sa mga hinungdan sa pagtubo.Ang transisyon gikan sa M1 ngadto sa M2 subtype sa kadaghanan gimaneho sa ulahing yugto sa pagkaayo sa samad.Ang M1 macrophage nag-aghat sa neutrophil apoptosis ug nagpasiugda sa clearance niini nga mga selula).Ang phagocytosis sa mga neutrophils nagpalihok sa usa ka serye sa mga panghitabo, diin ang produksyon sa mga cytokine gipalong, polarizing macrophage ug pagpagawas TGF- β 1. Kini nga pagtubo nga hinungdan mao ang usa ka yawe regulator sa myofibroblast pagkalahi ug samad contraction, nga nagtugot sa resolusyon sa panghubag ug ang pagsugod sa proliferation phase sa healing cascade [57].Laing may kalabutan nga protina nga nalangkit sa mga proseso sa cellular mao ang serine (SG).Kini nga hemopoietic cell secretory granule proteoglycan nakit-an nga gikinahanglan aron tipigan ang mga secretory nga protina sa piho nga immune cells, sama sa mast cells, neutrophils ug cytotoxic T lymphocytes.Bisan tuod daghang mga non hematopoietic nga mga selula ang nag-synthesize usab sa plasminogen, ang tanan nga makapahubag nga mga selyula naghimo sa usa ka dako nga kantidad niini nga protina ug gitipigan kini sa mga butil alang sa dugang nga interaksyon sa ubang mga tigpataliwala sa panghubag, lakip ang mga protease, cytokine, chemokines ug mga hinungdan sa pagtubo.Ang negatibo nga gikargahan nga glycosaminoglycan (GAG) nga mga kadena sa SG daw kritikal sa kalig-on sa secretory granules, tungod kay kini makagapos ug mapadali ang pagtipig sa esensya nga gikargahan nga granular nga mga sangkap sa usa ka cell, protina, ug GAG chain nga piho nga paagi.Mahitungod sa ilang pag-apil sa panukiduki sa PRP, si Woulfe ug mga kaubanan kaniadto nagpakita nga ang kakulangan sa SG suod nga nalangkit sa mga kausaban sa morphological sa platelet;Platelet factor 4 β- Mga depekto sa pagtipig sa PDGF sa thromboglobulin ug mga platelet;Dili maayo nga platelet aggregation ug secretion in vitro ug thrombosis defect sa vivo.Busa ang mga tigdukiduki nakahinapos nga kini nga proteoglycan daw mao ang nag-unang regulator sa thrombosis.
Ang mga produkto nga adunahan sa platelet makakuha og personal nga tibuok nga dugo pinaagi sa pagkolekta ug centrifugation, ug bahinon ang sagol ngadto sa lain-laing mga lut-od nga adunay plasma, platelet, puti nga mga selula sa dugo ug puti nga mga selula sa dugo.Kung ang konsentrasyon sa platelet mas taas kaysa sa sukaranan nga kantidad, mahimo’g mapadali ang pagtubo sa bukog ug humok nga tisyu, nga adunay labing gamay nga epekto.Ang paggamit sa autologous nga mga produkto sa PRP usa ka medyo bag-o nga biotechnology, nga padayon nga nagpakita sa malaumon nga mga resulta sa pagpukaw ug pagpauswag sa pagkaayo sa lainlaing mga kadaot sa tisyu.Ang pagka-epektibo sa kini nga alternatibo nga pamaagi sa pagtambal mahimo’g gipahinungod sa lokal nga paghatud sa usa ka halapad nga mga hinungdan sa pagtubo ug mga protina aron masundog ug suportahan ang pag-ayo sa samad sa pisyolohikal ug proseso sa pag-ayo sa tisyu.Dugang pa, ang sistema sa fibrinolytic klaro nga adunay hinungdanon nga impluwensya sa tibuuk nga pag-ayo sa tisyu.Dugang pa sa pagbag-o sa cell recruitment sa makapahubag nga mga selula ug bone marrow mesenchymal stem cells, mahimo usab nga i-regulate ang proteolytic nga kalihokan sa mga lugar sa pag-ayo sa samad ug ang proseso sa pagbag-o sa mga tisyu sa mesodermal, lakip ang bukog, cartilage ug kaunuran, mao nga kini usa ka yawe nga bahin sa tambal sa musculoskeletal.
Ang paspas nga pag-ayo mao ang tumong nga gitinguha pag-ayo sa daghang mga propesyonal sa natad sa medisina.Ang PRP nagrepresentar sa usa ka positibo nga biolohikal nga himan, nga nagpadayon sa paghatag og maayong kalamboan sa pagdasig ug pagkoordinar sa kaskad sa pagbag-o nga mga panghitabo.Bisan pa, tungod kay kini nga himan sa pagtambal labi ka komplikado, labi na tungod kay nagpagawas kini dili maihap nga mga bioactive nga hinungdan ug ang ilang lainlaing mga mekanismo sa interaksyon ug mga epekto sa transduction sa signal, kinahanglan ang dugang nga panukiduki.
（Ang mga sulod niini nga artikulo gi-imprinta pag-usab, ug wala kami maghatag ug bisan unsa nga dayag o gipasabot nga garantiya alang sa katukma, kasaligan o pagkakompleto sa mga sulod niini nga artikulo, ug dili responsable sa mga opinyon niini nga artikulo, palihog sabta.）
Oras sa pag-post: Dis-16-2022