Ang papel sa mga platelet sa bone marrow aspiration concentrate
Ang PRP ug bone marrow aspiration concentrate (BMAC) gigamit para sa sunodsunod nga clinical treatments sa office environment ug surgery tungod sa ilang regenerative benefits sa MSK ug spinal disease, chronic pain management ug soft tissue indications.Ang PRP dili lamang nag-regulate sa cell migration ug cell proliferation, apan nakatampo usab sa angiogenesis ug ECM remodeling aron makamugna og paborableng microenvironment ug mapalambo ang tissue repair ug regeneration.
Proseso sa pag-ayo sa BMAC
Ang mga BMAC kay heterogenous nga mga komposisyon sa selula nga adunay BMMSCs, nga naghimo kanila nga endogenous cell source alang sa regenerative medicine repair therapy.Sila adunay papel pinaagi sa pagkunhod sa cell apoptosis, fibrosis ug panghubag;Ug i-activate ang cascade reaction nga mosangpot sa pagdaghan sa selula.Dugang pa, ang mga BMMSC adunay potensyal nga magkalainlain sa lainlaing mga linya sa selula, lakip ang mga osteoblast, adipocytes, myoblast, epithelial cells ug neuron.Gipasiugda usab nila ang angiogenesis pinaagi sa paracrine ug autocrine nga mga agianan.Importante usab nga ang BMMSC usa ka kontribyutor sa immune regulation nga independente sa immune specific cells, nga moapil sa makapahubag nga yugto sa pag-ayo sa samad.Dugang pa, gisuportahan sa mga BMMSC ang pagrekrut sa mga selula sa bag-ong mga site sa pagtambal sa angiogenesis aron mapadali ang pagtukod pag-usab sa lokal nga pag-agos sa dugo.Jin ug uban pa.Napamatud-an nga kung wala’y igo nga mga scaffold, ang survival rate sa BMMSC ug ang abilidad sa pag-ayo ug pagkalainlain aron mapauswag ang pagkaayo nadaot.Bisan tuod ang pagkolekta sa tisyu, ang pag-andam sa espesimen ug ang mekanismo sa paglihok sa PRP ug BMAC managlahi, ang mga pagtuon nagpakita nga kini makadugang sa usag usa.Sa tinuud, ang paghiusa sa PRP ug BMAC ngadto sa usa ka biolohikal nga produkto mahimong adunay dugang nga mga bentaha.
Paghiusa sa PRP ug BMAC
Sumala sa pipila ka gamay nga nahibal-an nga panukiduki, ang sukaranan nga prinsipyo sa paghiusa sa PRP ug BMAC gibase sa daghang mga lugar.Una, ang PRP makahatag ug angay nga microenvironment diin ang BMSC makapausbaw sa pagdaghan sa selula ug pagkalahi ug pagpataas sa angiogenesis.Ikaduha, ang PRP gigamit isip scaffold alang niini nga mga selula kauban ang BMAC.Sa sukwahi, ang kombinasyon sa PRP ug BMAC mahimong usa ka gamhanan nga biolohikal nga himan aron madani ang populasyon sa BMMSC.Ang PRP-BMAC compound gigamit sa pagtambal sa tendinosis, samad, spinal cord injuries, degenerative intervertebral discs ug osteochondral defects nga adunay dakong potensyal sa pagbag-o.Ikasubo, bisan kung ang heterogenous nga mga sangkap sa selula sa utok sa bukog naglakip sa mga platelet, pipila ka mga taho ang naghisgot sa konsentrasyon sa mga platelet sa gikuha nga utok sa bukog ug pagkahuman sa pagtambal sa BMAC, apan mahimo kini makuha pinaagi sa angay nga mga pamaagi sa aspirasyon.Ang dugang nga panukiduki gikinahanglan aron masabtan kung ang dugang nga platelet concentrates kinahanglan nga gamiton sa kombinasyon sa BMAC.Sa pagkakaron, wala'y datos sa kamalaumon nga ratio sa mga platelet sa MSC (o uban pang mga selula sa utok sa bukog) nga adunay positibo nga epekto sa mekanismo sa nutrisyon sa MSC sa pag-ayo sa tisyu.Sa tinuud, ang mga kagamitan ug teknolohiya sa pagkolekta sa utok sa bukog mahimong ma-optimize aron makuha ang igo nga mga platelet sa utok sa bukog.
PRP growth factor ug BMAC nutritional effect
Ang PRP platelet growth factor usa ka yawe nga protina nga nahilambigit sa proseso sa pag-ayo sa BMAC.Ang pagkalain-lain sa PGF ug uban pang mga cytokine nga nalambigit sa proseso sa nutrisyon sa BMAC mahimong magsugod sa pag-ayo sa tisyu pinaagi sa pagkunhod sa cell apoptosis, anabolism ug anti-inflammatory nga mga epekto, ug pagpaaktibo sa pagdaghan sa cell, pagkalainlain ug angiogenesis pinaagi sa mga agianan sa paracrine ug autocrine.
Ang hinungdan sa pagtubo nga nakuha sa platelet ug mga sangkap nga dasok nga granule klaro nga nalambigit sa proseso sa nutrisyon sa BMAC ug nagsuporta sa pag-ayo sa tisyu ug pagbag-o nga gipahinabo sa MSC.Minubo: MSC: mesenchymal stem cells, HSC: hematopoietic stem cells.
Dayag nga, sa pagtambal sa OA, ang PDGF adunay usa ka piho nga papel sa pagbag-o sa cartilage ug pagmentinar sa homeostasis pinaagi sa pagdaghan sa MSC ug pagdili sa IL-1-induced chondrocyte apoptosis ug panghubag.Dugang pa, tulo ka TGF-β Ang mga subtypes aktibo sa pagpukaw sa pagporma sa cartilage ug pagpugong sa panghubag, ug gipakita nila ang abilidad sa pagpalambo sa pagkaayo sa tisyu nga may kalabutan sa MSC pinaagi sa intermolecular interaction.Ang nutritional nga epekto sa MSC nalangkit sa kalihokan sa PGF ug ang pagtago sa mga cytokine sa pag-ayo.Sa tinuud, kining tanan nga mga cytokine kinahanglan nga naa sa botelya sa pagtambal sa BMAC ug dad-on sa site sa kadaot sa tisyu aron mapauswag ang labing kaayo nga pagkaayo sa tisyu nga may kalabotan sa MSC.
Sa usa ka hiniusang pagtuon sa OA, Mui ñ os-L ó pez et al.Gipakita niini nga ang MSC nga nakuha gikan sa synovial tissue nagbag-o sa function, nga miresulta sa pagkawala sa abilidad sa pagbawi.Makapainteres, ang direktang pag-injection sa PRP ngadto sa subchondral bone sa osteoarthritis miresulta sa pagkunhod sa MSC sa synovial fluid, nga nagpakita sa clinical improvement.Ang terapyutik nga epekto gipataliwala pinaagi sa pagkunhod sa makapahubag nga proseso sa synovial fluid sa mga pasyente nga OA.
Adunay gamay nga kasayuran nga magamit bahin sa presensya o konsentrasyon sa PGF sa BMAC o ang sulundon nga ratio nga gikinahanglan aron masuportahan ang function sa nutrisyon sa BMMSC.Ang ubang mga clinician naghiusa sa taas nga konsentrasyon sa PRP sa BMAC aron makakuha og mas daghang biologically active grafts, nga gilauman nga ma-optimize ang mga resulta sa pagtambal sa regenerative medicine.Bisan pa, adunay pipila nga magamit nga datos sa kaluwasan ug kaepektibo, nga nagpakita nga ang paghiusa sa taas nga konsentrasyon sa PRP sa BMAC usa ka labi ka epektibo nga kapilian sa pagtambal.Busa, mituo kami nga dili angay nga manipulahon ang BMMSC pinaagi sa pagpaaktibo niini nga adunay taas nga konsentrasyon sa platelet niining yugtoa.
Interaksyon sa mga platelet sa mga tambal nga antiplatelet ug NSAID
Ang PRP naglangkob sa usa ka halapad nga spectrum sa mga sangkap nga sekreto ug gilangkuban sa daghang biolohikal nga media.Ang terapyutik nga epekto sa PRP gipahinungod niini nga mga tigpataliwala.Bisan kung ang mga therapeutic mediator sa mga platelet nahibal-an, ang kamalaumon nga pormulasyon ug kinetics niining mga anabolic ug catabolic nga mga tambal dili hingpit nga klaro.Usa sa mga nag-unang limitasyon sa pagkab-ot sa mga pormulasyon sa terapyutik mao ang pagbuntog sa kabag-ohan niining mga biolohikal nga tigpataliwala aron mapuntirya ang maayo nga pagkontrolar sa ubos nga mga epekto nga kanunay nga masubli ug mapuslanon sa klinika.Tungod niini nga rason, ang mga tambal (sama sa non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)) makaapektar sa pagpagawas sa platelet secretory groups.Sa usa ka bag-o nga open-label nga fixed-sequence nga pagtuon, ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa 81 mg sa aspirin (ASA) nagpamenos sa pagpahayag sa mga yawe nga tigpataliwala, sama sa TGF- β 1. PDGF ug VEGF.
Kini nga mga epekto gipahinungod sa dili mabalik nga pagdili sa cyclooxygenase-1 (COX-1) ug ang adjustable nga pagdili sa cyclooxygenase-2 (COX-2), nga duha ka enzyme nga gikinahanglan alang sa downstream platelet degranulation.Ang usa ka bag-o nga sistematikong pagrepaso nakit-an nga ang antiplatelet nga mga tambal mahimong makapakunhod sa growth factor release curve sa COX-1 ug COX-2 dependent nga paagi, ug 8 sa 15 ka mga pagtuon nakakaplag nga ang growth factor mikunhod.
Ang mga tambal (eg NSAIDs) kasagarang gigamit sa paghupay sa kasakit ug pagpakunhod sa paghubag tungod sa MSK nga sakit.Ang mekanismo sa mga NSAID mao ang pagpugong sa pagpaaktibo sa platelet pinaagi sa dili mabag-o nga pagbugkos sa COX enzyme ug pag-regulate sa agianan sa arachidonic acid.Busa, ang function sa mga platelet mausab sa tibuok nga siklo sa kinabuhi sa mga platelet, sa ingon makapugong sa PGF signal transmission.Ang mga NSAID nagpugong sa produksiyon sa cytokine (pananglitan, PDGF, FGF, VEGF, ug IL-1 β, IL-6, ug IL-8), samtang nagpalambo sa TNF-α. Apan, adunay gamay nga datos sa epekto sa molekula sa NSAID sa PRP.Wala'y consensus sa pinakamaayo nga panahon alang sa pag-andam ug pagdumala sa PRP sa mga pasyente nga naggamit sa NSAIDs.Gibanabana ni Mannava ug mga kauban ang anabolic ug catabolic biological nga mga hinungdan sa leucocyte-rich PRP sa himsog nga mga boluntaryo nga nagkuha sa naproxen.Ilang nakaplagan nga human sa paggamit sa naproxen sulod sa usa ka semana, ang lebel sa PDGF-AA ug PDGF-AB (epektibong mitogen alang sa pagpasiugda sa angiogenesis) mikunhod pag-ayo.Human sa usa ka semana, ang lebel sa growth factor mibalik sa duol sa baseline level.Human sa paggamit sa naproxen sulod sa usa ka semana, ang LR-PRP nga lebel sa proinflammatory ug catabolic factor IL-6 usab mikunhod, ug mibalik sa baseline nga lebel human sa usa ka semana nga clearance period.Sa pagkakaron, walay klinikal nga pagtuon aron pamatud-an nga ang mga pasyente nga adunay naproxen human sa PRP nga pagtambal adunay negatibo nga resulta;Bisan pa, girekomenda nga ikonsiderar ang usa ka semana nga panahon sa paghugas aron mabalik ang mga kantidad sa PDGF-AA, PDGF-BB ug IL-6 sa lebel sa baseline aron mapauswag ang ilang biolohikal nga kalihokan.Dugang nga panukiduki ang gikinahanglan aron hingpit nga masabtan ang mga epekto sa antiplatelet ug NSAID sa grupo sa pagtago sa PRP ug sa mga target niini sa ubos.
Paghiusa sa paggamit sa plasma nga puno sa platelet nga adunay rehabilitasyon
Bisan tuod ang batakang siyentipikong panukiduki nagpakita nga ang physical therapy ug mekanikal nga load adunay tin-aw nga papel sa pagbawi sa tendon structure human sa PRP injection, walay consensus sa pinakamaayo nga plano sa rehabilitasyon alang sa MSK nga sakit human sa PRP nga pagtambal.
Ang pagtambal sa PRP naglakip sa pag-injection sa mga konsentradong platelet sa lokal nga palibot sa tisyu aron makontrol ang kasakit ug mapauswag ang pag-ayo sa tisyu.Ang pinakalig-on nga klinikal nga ebidensya anaa sa tuhod OA.Bisan pa, ang paggamit sa PRP sa pagtambal sa symptomatic tendinosis kontrobersyal, ug ang gitaho nga mga resulta lahi.Ang mga pagtuon sa mananap kasagarang nagpakita sa histological improvement sa tendinosis human sa PRP infiltration.Gipakita sa kini nga mga pagtuon nga ang mekanikal nga pagkarga makapabag-o sa mga ugat, ug ang load ug ang PRP injection magtinabangay aron mapauswag ang pagkaayo sa tendon.Ang mga kalainan sa mga pagpangandam sa PRP, biolohikal nga pagpangandam, mga pagpangandam, mga laraw sa pag-injection ug mga subtype sa kadaot sa tendon mahimong mosangpot sa mga kalainan sa mga resulta sa klinikal.Dugang pa, bisan kung ang ebidensya sa siyensya nagsuporta sa mga benepisyo sa mga plano sa rehabilitasyon, pipila nga gipatik nga mga klinikal nga imbestigasyon ang misulay sa pagdumala ug paghiusa sa makanunayon nga mga plano sa rehabilitasyon pagkahuman sa PRP.
Bag-ohay lang, si Onishi et al.Ang papel sa mekanikal nga load ug PRP biological nga epekto sa Achilles tendon disease gisusi.Ilang gi-evaluate ang phase I ug phase II clinical studies sa Achilles tendon disease nga gitambalan sa PRP, nga nagtutok sa rehabilitation plan human sa PRP injection.Ang gidumala nga mga programa sa rehabilitasyon daw nagpauswag sa pagsunod sa ehersisyo ug nagpauswag sa mga resulta ug ang abilidad sa pagmonitor sa dosis sa ehersisyo.Daghang maayo nga pagkadisenyo nga Achilles tendon PRP nga mga pagsulay naghiusa sa post-PRP nga pagtambal uban sa mekanikal nga load rehabilitation plan isip usa ka bahin sa estratehiya sa pagbag-o.
Umaabot nga panglantaw ug konklusyon
Ang teknikal nga pag-uswag sa mga ekipo sa PRP ug mga pamaagi sa pag-andam nagpakita sa maayong mga resulta sa pasyente, bisan kung ang kahulugan sa lainlaing mga ahente sa biolohikal nga PRP ug ang may kalabutan nga biolohikal nga mga kinaiya sa katapusan nga produkto wala pa matino.Dugang pa, ang bug-os nga potensyal sa mga indikasyon ug aplikasyon sa PRP wala pa matino.Hangtud bag-o lang, ang PRP komersiyal nga gibaligya isip usa ka autologous blood derivative nga produkto, nga mahimong maghatag sa mga doktor sa abilidad sa paggamit sa autologous platelet growth factor nga teknolohiya sa piho nga gipakita nga patolohiya ug mga sakit.Sa sinugdan, ang bugtong sukdanan alang sa malampuson nga paggamit sa PRP nga kanunay nga gikutlo mao ang giandam nga sample, kansang konsentrasyon sa platelet mas taas kaysa sa tibuuk nga kantidad sa dugo.Karon, maayo na lang, ang mga practitioner adunay mas komprehensibo nga pagsabot sa operasyon sa PRP.
Niini nga pagrepaso, atong giila nga adunay kakulang sa standardisasyon ug klasipikasyon sa teknolohiya sa pagpangandam;Busa, wala'y consensus sa PRP biological nga mga ahente sa pagkakaron, bisan pa nga mas daghang literatura ang nakaabot sa kasabutan sa epektibo nga konsentrasyon sa dosis sa platelet nga gikinahanglan aron mapalambo ang (bag-ong) angiogenesis.Dinhi, among gipaila-ila sa makadiyot ang kalihokan sa mga PGF, apan mas lapad nga nagpakita sa espesipikong mekanismo sa platelet ug epekto sa epekto sa puti nga mga selula sa dugo ug mga MSC, ingon man ang sunod nga interaksyon sa cell-cell.Sa partikular, ang presensya sa puti nga mga selyula sa dugo sa mga pagpangandam sa PRP naghatag ug mas lawom nga pagsabot sa makadaot o mapuslanon nga mga epekto.Ang tin-aw nga papel sa mga platelet ug ang ilang interaksyon sa mga natural ug adaptive nga immune system nahisgutan.Dugang pa, gikinahanglan ang igo ug maayo nga dokumentado nga klinikal nga mga pagtuon aron mahibal-an ang hingpit nga potensyal ug terapyutik nga epekto sa PRP sa lainlaing mga timailhan.
（Ang mga sulod niini nga artikulo gi-imprinta pag-usab, ug wala kami maghatag ug bisan unsa nga dayag o gipasabot nga garantiya alang sa katukma, kasaligan o pagkakompleto sa mga sulod niini nga artikulo, ug dili responsable sa mga opinyon niini nga artikulo, palihog sabta.）
Oras sa pag-post: Mar-01-2023