Mga oral surgeongamita ang fibrin nga dato sa puti nga mga selula sa dugo ug mga platelet (L-PRF) sa clinical surgery, lakip ang transplantation, soft tissue transplantation, Bone grafting ug kadaghanan sa implant implantation.Siya miingon nga ang L-PRF "sama sa usa ka mahika nga tambal".Usa ka semana human sa operasyon, ang surgical site nga naggamit sa L-PRF mopatim-aw nga naayo sulod sa tulo ngadto sa upat ka semana, nga komon kaayo, "miingon si Hughes. Gipadali niini pag-ayo ang therapeutic cascade reaction.''
Platelet rich fibrin (PRF)ug ang gisundan niini nga platelet rich plasma (PRP) giklasipikar ingong autologous blood concentrates, nga mga produkto sa dugo nga gihimo gikan sa kaugalingong dugo sa mga pasyente.Gikuha sa mga clinician ang mga sample sa dugo gikan sa mga pasyente ug gigamit ang usa ka centrifuge aron makonsentrar sila, nga gibulag ang lainlaing mga sangkap sa dugo sa lainlaing mga layer sa konsentrasyon nga magamit sa mga doktor sa klinika.Bisan kung adunay daghang mga variant niini nga teknolohiya karon nga nag-una sa lainlaing mga sangkap sa dugo, ang kinatibuk-ang konsepto sa dentistry parehas - gigamit nila ang kaugalingon nga dugo sa pasyente aron mapauswag ang pagkaayo pagkahuman sa pag-opera sa baba.
Si Hughes miingon nga ang paspas nga pagkaayo usa lang sa mga benepisyo.Kung espesipikong naghisgot sa L-PRF, iyang gipunting ang usa ka serye sa mga benepisyo alang sa mga pasyente ug mga dentista: kini nagpamenos sa intraoperative nga pagdugo ug nagpamenos sa panghubag.Gipauswag niini ang panguna nga pagsira sa surgical flap alang sa pag-usab nga pamaagi.Ang L-PRF dato sa puti nga mga selyula sa dugo, sa ingon makunhuran ang peligro sa impeksyon sa postoperative.Tungod kay kini gihimo gikan sa kaugalingon nga dugo sa pasyente, kini nagwagtang sa risgo sa mga alerdyi o pagsalikway sa immune.Sa katapusan, si Hughes miingon nga kini sayon sa paghimo.
"Sa akong 30 ka tuig nga klinikal nga praktis, wala'y laing mga tambal, mga himan, o mga teknolohiya nga makahimo sa tanan niini nga mga butang sama sa L-PRF, "miingon si Hughes. ang mga dentista kasagarang mag-atubang ug mga hagit sa dihang magdugang ug PRP/PRF sa ilang praktis.Ang espesipikong mga hagit sa pagdugang sa paggamit sa autologous blood concentrates naglakip sa pagdumala sa nagtubo nga merkado sa kagamitan, pagsabot sa lain-laing mga kausaban ug unsaon paggamit niini, ug pagpatin-aw sa ilang paggamit sa mga aplikasyon sa ngipon.
PRP ug PRF: Importante nga mga Kalainan nga Kinahanglang Sabton sa mga Kinatibuk-ang Dentista
Ang PRP ug PRF dili parehas nga produkto, bisan kung ang mga practitioner ug mga tigdukiduki nag-ilis sa paggamit niining duha ka termino alang sa sunod nga henerasyon sa biomaterials alang sa bukog ug periodontal regeneration "ug" Platelet rich fibrin sa regenerative dentistry: biological background ug clinical indications ". Miron miingon nga ang PRP unang gigamit sa oral surgery niadtong 1997. Kini nagtumong sa usa ka platelet rich concentrate nga gisagol sa Anticoagulant.
"Kon itandi sa PRP, ang mga datos gikan sa daghang mga medikal nga natad tin-aw nga nagpakita sa mas maayo nga mga resulta alang sa PRF, tungod kay ang coagulation usa ka importante nga panghitabo sa proseso sa pag-ayo sa samad, "miingon si Miron. Siya miingon nga ang bentaha sa paggamit sa PRP ug PRF mao nga sila maka-promote sa tissue pagbag-o sa usa ka medyo ubos nga gasto. "Bisan pa, ang argumento nga ang PRP" kanunay "naggamit sa Anticoagulant hinungdan sa kontrobersiya sa taliwala ni Arun K. Garg, DMD, ang kauban nga nakadiskobre sa PRP.
"Sa unang mga adlaw sa paggamit sa PRP, usahay atong laktawan ang Anticoagulant sa diha nga kinahanglan namong gamiton kini nga materyal," miingon si Garg."Alang sa mas taas nga oras sa operasyon, gidugang namon ang usa ka Anticoagulant aron mapreserbar ang hinungdan sa pagtubo nga nakuha sa platelet hangtod andam na kami nga gamiton kini nga materyal, ug dayon among iduso ang coagulation kung gamiton kini."Espesyal nga gigamit ni Hughes ang PRF sa iyang praktis, nga nagdugang nga bahin sa hinungdan sa panginahanglan sa pagpauswag sa PRP tungod kay ang orihinal nga kagamitan sa PRP mahal, ug ang teknolohiya labi ka komplikado ug makagugol sa oras - Ang PRP nanginahanglan duha nga mga rotation sa usa ka centrifuge nga adunay pagdugang. sa thrombin, samtang ang PRF kinahanglan lamang nga i-rotate kausa nga dili kinahanglan nga idugang."Ang PRP sa sinugdan kasagarang gigamit sa dagkong oral o plastic surgery nga mga kaso sa mga ospital," miingon si Hughes. Ang PRP gipakita nga dili praktikal alang sa paggamit sa tipikal nga mga dental clinic.
Gikan sa teorya hangtod sa praktis: Ang mga konsentrasyon sa dugo, PRF, ug PRP sa mga palibot sa klinika sa ngipon gikolekta ug gihimo sa parehas nga paagi.Gipasabot nila nga ang dugo gikuha gikan sa mga pasyente ug gibutang sa usa ka gamay nga botelya.Dayon i-rotate ang vial sa usa ka centrifuge sa gitakda nang daan nga katulin ug gidugayon aron mabulag ang PRF gikan sa dugo atol niini nga proseso.Ang nakuha nga PRF usa ka dalag nga gel sama sa lamad, nga sagad gi-compress sa usa ka patag nga lamad."Kini nga mga lamad mahimo dayon nga ipahiangay sa mga materyales sa pagsumbak sa bukog, inubanan sa mga materyales sa pagsumbak sa Bone, o ibutang sa palibot o sa ibabaw sa mga dental implants aron makahatag og biofilm nga nagpasiugda sa pagkahinog sa bukog ug nagpalambo sa panglawas sa pasyente. Keratized gingival tissue, "miingon si Kussek.Ang PRF mahimo usab nga gamiton isip bugtong materyal nga transplant alang sa periodontal surgery.Dugang pa, kini nga materyal makatabang kaayo sa pag-ayo sa mga pagbuslot sa panahon sa pagpadako sa sinus, pagpugong sa mga impeksyon, ug pagpaayo sa mga resulta sa klinikal.''
"Ang kasagaran nga paggamit sa PRP naglakip sa pagkombinar niini sa PRF ug mga partikulo sa bukog aron mahimong usa ka 'sticky' nga bukog nga sayon nga ipahiangay ug magamit sa oral cavity sa panahon sa proseso sa pagbalhin," mipadayon si Kusek. Ang mga materyales sa PRP mahimo usab nga i-inject sa transplant nga lugar aron madugangan ang kalig-on ug i-inject sa palibot nga mga tisyu aron mapauswag ang pagkaayo.'' "Sa praktis, gigamit kini alang sa pagsumbak sa bukog pinaagi sa pagsagol sa PRP sa mga materyales sa pagsumbak sa bukog ug pagbutang niini, dayon ibutang ang PRF membrane sa ibabaw, ug dayon ibutang ang polytetrafluoroethylene membrane. on it, "miingon si Rogge. Gigamit gihapon nako ang PRF isip clot human sa pagkuha sa ngipon - lakip na ang wisdom teeth - aron makatabang sa pagpakunhod sa dry socket ug pagpalambo sa pagkaayo. Sa tinuod lang, wala pa koy dry socket sukad sa pagpatuman sa PRF. dili lamang ang kaayohan nga nakita ni Rogge.
''Dili lang ako nakakita sa mas paspas nga pag-ayo ug miuswag nga pagtubo sa bukog, apan akong namatikdan usab ang pagkunhod sa postoperative nga kasakit nga gitaho sa dihang naggamit sa PRP ug PRF.'' ''Kung ang PRP/PRF dili gamiton, ang pasyente ba maulian?"Miingon si Watts. Apan kung mahimo nimo kini nga mas sayon ug mas paspas alang kanila aron makab-ot ang katapusan nga resulta, nga adunay mas gamay nga komplikasyon, nganong dili nimo?''
Ang gasto sa pagdugang PRP/PRF managlahi sa kinatibuk-ang dental practice, kadaghanan tungod sa mauswagon nga kalamboan sa autologous blood concentrates.Kini nga mga produkto nakapatunghag usa ka multi-bilyon dolyar nga industriya, nga adunay lain-laing mga tiggama nga nagmugna sa maliputon (usahay proprietary) nga mga variant sa mga centrifuges ug gagmay nga mga botelya.'' Ang mga centrifuges nga adunay lainlaing mga setting sa tulin gipaila sa merkado, ug ang mga pagbag-o sa centrifugation mahimong makaapekto sa kalagsik ug pagka-epektibo sa mga selyula niini, "miingon si Werts. Makahuluganon ba kini sa klinika? Dili ako sigurado kung giunsa kini pagsukod sa usa ka tawo.' ' Dugang sa centrifuge nga pagpamuhunan ug pagbansay sa phlebotomy, si Werts miingon nga ang ubang mga gasto nga nalangkit sa paggamit sa PRP/PRF sa praktis, sama sa vacuum sealed collection tubes, Winged infusion set ug suction tubes, "minimal".
"Ang paggamit sa masuhop nga mga lamad sa operasyon sa transplant mahimong mokantidad ug $50 ngadto sa $100 matag usa, "miingon si Werts. Sa kasukwahi, ang paggamit sa kaugalingon nga PRF sa pasyente ingon nga ang gawas nga gasto sa lamad ug ang imong oras mahimong masingil. Ang mga produkto sa autologous nga dugo adunay code sa insurance , pero ang insurance coverage panagsa ra nga mobayad niini nga bayronon. Kanunay kong maningil alang sa operasyon ug dayon ihatag kini ingong regalo sa pasyente.''
Gibanabana ni Paulisick, Zechman, ug Kusek nga ang inisyal nga gasto sa pagdugang sa mga centrifuges ug PRF membrane compressors sa ilang praktis gikan sa $2000 ngadto sa $4000, nga ang dugang nga gasto mao ang usa ka disposable blood collection kit, nga kasagaran nagkantidad ug ubos sa $10 kada kahon.Tungod sa kompetisyon sa industriya ug sa kadaghan sa mga centrifuges nga magamit sa merkado, ang mga dentista kinahanglan nga makapangita mga kagamitan sa lainlaing mga punto sa presyo.Gipakita sa panukiduki nga basta ang protocol mao ang makanunayon, mahimo nga wala’y daghang mga kalainan sa kalidad sa PRF nga gihimo gamit ang lainlaing mga centrifuges.
"Ang among research team bag-o lang nagpatik sa usa ka sistematikong pagrepaso diin among nakita nga ang PRF mahinungdanon nga miuswag sa klinikal nga mga resulta sa periodontal ug soft tissue repair," miingon si Miron. sa PRF sa pag-aghat sa pagporma sa bukog (bone induction). Busa, ang mga doktor sa klinika kinahanglan ipahibalo nga ang PRF adunay mas lig-on nga abilidad sa pagbag-o sa humok nga tisyu kaysa sa gahi nga tisyu.''
Kadaghanan sa siyentipikong panukiduki daw nagsuporta sa pangangkon ni Miron.Adunay ebidensya nga nagsugyot nga ang PRP/PRF nakatampo sa proseso sa pagkaayo, bisan kung ang lebel sa pag-uswag dili hinungdanon sa istatistika.Bisan tuod adunay daghang Anecdotal nga ebidensya, ang mga tigdukiduki nagtuo nga gikinahanglan ang dugang nga konklusibong ebidensya.Sukad nga ang PRF unang gigamit sa oral surgery niadtong 2001, adunay daghang kausaban - L-PRF, A-PRF (advanced platelet rich fibrin), ug i-PRF (injectable platelet rich fibrin) fibrin).Sama sa giingon ni Werts, kini "igo na aron makapalibog ka ug maningkamot sa pagkat-on ug paghinumdom kanila.''
"Sa esensya, kining tanan masubay balik sa orihinal nga konsepto sa PRP/PRF, "miingon siya. Oo, ang mga bentaha sa matag usa niining bag-ong mga 'kauswagan' mahimong mapamatud-an sa siyensya, apan sa klinikal nga praktis, ang mga epekto niini tanan. parehas - silang tanan hinungdanon nga nagpasiugda sa pagkaayo.'' Si Hughes miuyon ug mipunting nga ang L-PRF, A-PRF, ug i-PRF tanan "gamay" nga mga variant sa PRF. Kini nga mga lahi wala magkinahanglan espesyal nga kagamitan, apan nanginahanglan mga pagbag-o. ngadto sa centrifugal scheme (time and rotational force). ''Aron makamugna ug lain-laing klase sa PRFs, gikinahanglan nga usbon ang rotation time o revolutions per minute (RPM) sa dugo atol sa centrifugation process," gipasabot ni Hughes.
Ang unang variant sa PRF mao ang L-PRF, gisundan sa A-PRF.Ang ikatulo nga klase, ang i-PRF, usa ka likido, injectable nga porma sa PRF nga naghatag usa ka alternatibo sa PRP."Importante nga masabtan nga ang PRF kasagarang adunay porma sa mga clumps, "miingon si Hughes. '' Kung kinahanglan nimo nga mag-inject sa PRF, kinahanglan nimo nga usbon ang oras sa centrifugation ug RPM aron mahimo kini nga likido nga porma - kini i- PRF.'' Kung wala'y Anticoagulant, ang i-PRF dili magpabilin nga likido sa dugay nga panahon. Si Hughes miingon nga kung dili kini dali nga ma-inject, kini mahimong usa ka sticky colloidal gel, apan ang produkto mapuslanon usab. "Kini mao ang usa ka maayo kaayo nga adjunct sa granular o dako nga Bone grafting, nga makatabang sa pagpalig-on ug pag-ayo sa graft, "ingon niya. "Akong nakita nga ang paggamit niini niini nga kapasidad nakab-ot ang maayo kaayo nga mga resulta.''
Kon ang mga barayti, pinamubo, ug mga kombensiyon sa pagngalan makapalibog sa mga propesyonal sa industriya, sa unsang paagi ipatin-aw sa ordinaryong mga dentista ang konsepto sa autologous blood concentrate ngadto sa mga pasyente?
（Ang mga sulod niini nga artikulo gi-imprinta pag-usab, ug wala kami maghatag ug bisan unsa nga dayag o gipasabot nga garantiya alang sa katukma, kasaligan o pagkakompleto sa mga sulod niini nga artikulo, ug dili responsable sa mga opinyon niini nga artikulo, palihog sabta.）
Oras sa pag-post: Hul-24-2023