Ang platelet-rich plasma (PRP) kaylap nga gigamit sa lainlaing natad sa medisina.Sa bag-ohay nga mga tuig, ang paggamit sa PRP sa orthopedics nakadani sa dugang ug dugang nga pagtagad, ug ang paggamit niini sa lain-laing mga natad sama sa tissue regeneration, samad pag-ayo, scar repair, plastic surgery ug katahum nahimong mas ug mas kaylap.Sa karon nga isyu, atong analisahon ang biology sa PRP, ang mekanismo sa paglihok niini, ug ang klasipikasyon sa PRP aron mas masabtan kung unsa ang mahimo ug dili angay buhaton sa PRP.
Ang Kasaysayan sa PRP
Ang PRP nailhan usab nga platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich growth factor (GFS) ug platelet-rich fibrin (PRF) matrix.Ang konsepto ug paghulagway sa PRP nagsugod sa natad sa hematology.Ang mga hematologist nagmugna sa termino nga PRP sa 1970s, nag-una sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay thrombocytopenia pinaagi sa pagkuha sa mga platelet ug pagdugang sa mga pag-abono.
Napulo ka tuig ang milabay, ang PRP nagsugod sa paggamit sa maxillofacial nga operasyon isip PRF.Ang fibrin adunay adhesive ug homeostatic nga mga kabtangan, ug ang PRP adunay mga anti-inflammatory nga mga kabtangan nga makapadasig sa pagdaghan sa selula.Pagkahuman, ang PRP nagsugod nga kaylap nga gigamit sa musculoskeletal field sa sports injuries ug nakab-ot ang maayong mga terapyutik nga epekto.Tungod kay ang mga target sa pagtambal nag-una sa mga propesyonal nga mga atleta, kini nakadani sa halapad nga atensyon sa media ug kaylap nga gigamit sa natad sa sports medicine.Pagkahuman, ang PRP hinayhinay nga gipasiugda sa orthopedics, operasyon, pediatric surgery, gynecology, urology, plastic ug cosmetic surgery ug ophthalmology.
Biology sa Platelet
Ang peripheral nga mga selyula sa dugo naglakip sa pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo ug mga platelet, ang tanan nakuha gikan sa usa ka komon nga pluripotent stem cell nga mahimong magkalahi ngadto sa lain-laing mga linya sa selula.Kini nga mga linya sa cell adunay mga precursor nga mga selula nga mahimong mabahin ug mohamtong.Ang mga platelet gikuha gikan sa utok sa bukog ug mga nucleated disc-shaped nga mga selula sa lain-laing mga gidak-on, nga adunay average nga diametro nga mga 2 μm, ug mao ang pinakagamay nga dasok nga mga selula sa dugo.Ang ihap sa platelet sa normal nga sirkulasyon sa dugo gikan sa 150,000 hangtod 400,000 matag microliter.Ang mga platelet adunay daghang hinungdanon nga secretory granules, diin adunay tulo nga nag-unang mga: dasok nga granules, o-granules, ug lysosomes.Ang matag platelet adunay mga 50-80 nga mga partikulo.
Ang Kahulugan sa PRP
Sa konklusyon, ang PRP usa ka biolohikal nga produkto, nga usa ka konsentrasyon nga plasma nga adunay labi ka taas nga konsentrasyon sa platelet kaysa sa peripheral nga dugo.Ang PRP dili lamang adunay taas nga lebel sa mga platelet, apan naglangkob usab sa tanan nga mga hinungdan sa coagulation, lakip ang usa ka serye sa mga hinungdan sa pagtubo, chemokines, cytokine ug mga protina sa plasma.
Ang PRP gikuha gikan sa peripheral nga dugo nga gikuha sa lainlaing mga pamaagi sa pag-andam sa laboratoryo.Human sa pagpangandam, sumala sa lain-laing densidad gradients, pula nga mga selula sa dugo, PRP, ug PPP sa mga sangkap sa dugo gibulag sa han-ay.Sa PRP, dugang sa taas nga konsentrasyon sa mga platelet, kinahanglan usab nga tagdon kung kini adunay mga leukocytes ug kung kini gi-aktibo.Pinasukad sa kini nga mga aspeto, gitino ang lainlaing mga tipo sa PRP nga angay alang sa lainlaing mga kondisyon sa pathological.
Daghang mga komersyal nga aparato ang magamit karon nga makapasimple sa pag-andam sa PRP.Kini nga mga aparato sa PRP kasagarang makagama og 2-5 ka pilo nga mas taas nga konsentrasyon sa platelet sa PRP.Bisan kung ang usa tingali maghunahuna nga kung mas taas ang konsentrasyon sa platelet ug labi ka taas ang kantidad sa hinungdan sa pagtubo, labi ka maayo ang epekto sa terapyutik, wala pa kini natukod, ug 3-5 ka beses ang konsentrasyon sa kasagaran giisip nga angay.
Ang mga komersyal nga aparato adunay bentaha nga mahimong estandard ug mas simple, apan adunay mga limitasyon sa ilang mga aparato.Ang uban dili makatangtang sa piho nga mga hugaw nga maayo, ug ang ubang mga pagpangandam sa PRP dili taas sa konsentrasyon.Sa panguna, ang tanan nga komersyal nga kagamitan dili mahimong indibidwal ug tukma nga andam.Kini ang pinakadako nga problema sa standardized nga kagamitan.Sa pagkakaron, ang tukma nga indibidwal nga teknolohiya sa pag-andam sa laboratoryo lamang ang makasakup sa tanan nga mga kinahanglanon sa pasyente, nga adunay taas nga kinahanglanon sa teknolohiya sa laboratoryo.
Ang Klasipikasyon sa PRP
Sa 2006, si Everts et al misugyot sa konsepto sa leukocyte-rich PRP.Busa, ang PRP mahimong halos bahinon ngadto sa duha ka matang sumala sa gidaghanon sa mga leukocyte nga anaa: PRP nga adunay kabus nga mga leukocyte ug PRP nga adunay daghang leukocytes.
1) Plasma nga dato sa platelet nga adunay taas nga konsentrasyon sa mga leukocytes, nga gitawag nga L-PRP (Leukocyte Platelet-Rich Plasma, nga adunay gamay nga kantidad sa pula nga mga selyula sa dugo), labi nga gigamit alang sa mga refractory nga samad, tiil sa diabetes, gout nga wala’y pag-ayo. mga samad, pag-ayo sa bukog, nonunion, panghubag sa utok sa bukog ug uban pang klinikal nga pagtambal.
2) Platelet-rich plasma nga wala o adunay ubos nga konsentrasyon sa mga leukocytes gitawag nga P-PRP (Pure Platelet-Rich Plasma, nga walay pula nga mga selula sa dugo), kasagaran gigamit alang sa sports injuries ug degenerative nga mga sakit, lakip na ang meniscus injuries, ligament ug tendon injuries. , tennis elbow, tuhod Arthritis, cartilage degeneration, lumbar disc herniation ug uban pang mga sakit.
3) Human ma-activate ang liquid PRP pinaagi sa thrombin o calcium, maporma ang usa ka gel-like PRP o PRF.(Unang giandam ni Dohan et al. sa France)
Niadtong 2009, si Dohan Ehrenfest et al.Gisugyot nga 4 nga klasipikasyon base sa presensya o pagkawala sa mga sangkap sa cellular (sama sa mga leukocytes) ug istruktura sa fibrin:
1) Pure PRP o leukocyte-poor PRP: Ang giandam nga PRP walay leukocytes, ug ubos ang sulod sa fibrin human sa pagpaaktibo.
2) Puti nga mga selula sa dugo ug PRP: adunay puti nga mga selula sa dugo, ug ubos ang sulod sa fibrin human sa pagpaaktibo.
3) Pure PRF o leukocyte-poor PRF: ang preparasyon walay leukocytes ug adunay high-density fibrin.Kini nga mga produkto moabut sa porma sa gi-aktibo nga mga gel ug dili magamit alang sa indeyksiyon.
4) Leukocyte-rich fibrin ug PRF: adunay leukocytes ug high-density fibrin.
Niadtong 2016, si Magalon et al.gisugyot ang klasipikasyon sa DEPA (dosis, kahusayan, kaputli, pagpaaktibo), nga nagpunting sa ihap sa platelet sa PRP, kaputli sa produkto, ug pagpaaktibo sa platelet.
1. Platelet injection dose: Kalkulahin pinaagi sa pagpadaghan sa konsentrasyon sa platelet sa gidaghanon sa platelet.Sumala sa gi-inject nga dosis (sa bilyon-bilyon o milyon-milyon nga mga platelet), kini mahimong bahinon sa (a) taas kaayo nga dosis:>5 bilyon;(b) taas nga dosis: gikan sa 3 bilyon ngadto sa 5 bilyon;(c) medium nga dosis: gikan sa 1 bilyon ngadto sa 3 bilyon;(d) ubos nga dosis: ubos sa 1 bilyon.
2. Episyente sa pagpangandam: ang porsyento sa mga platelet nga nakolekta gikan sa dugo.(a) Taas nga episyente sa device: platelet recovery rate>90%;(b) medium device efficiency: platelet recovery rate tali sa 70-90%;(c) ubos nga device efficiency: recovery rate sa taliwala sa 30-70%;(d) Ang kahusayan sa kagamitan labi ka ubos: ang rate sa pagkaayo dili mubu sa 30%.
3. PRP purity: Kini may kalabutan sa paryente nga komposisyon sa mga platelet, puti nga mga selula sa dugo ug pula nga mga selula sa dugo sa PRP.Gihulagway namo kini nga (a) lunsay kaayo nga PRP:> 90% nga mga platelet nga may kalabotan sa mga erythrocyte ug leukocytes sa PRP;(b) lunsay nga PRP: 70-90% nga mga platelet;(c) heterogeneous PRP: % platelets Taliwala sa 30-70%;(d) Tibuok dugo nga PRP: ang porsyento sa mga platelet sa PRP ubos sa 30%.
4. Proseso sa pagpaaktibo: kung i-activate ba ang mga platelet nga adunay exogenous coagulation nga mga hinungdan, sama sa autologous thrombin o calcium chloride.
(Ang sulod niini nga artikulo gikopya.)
Panahon sa pag-post: Mayo-16-2022